病毒性痢疾和细菌性痢疾的主要区别在于前者由病毒引起，后者由细菌引起。

1. 病原体：病毒性痢疾由病毒引起，主要是轮状病毒和腺病毒；细菌性痢疾由细菌引起，主要是志贺氏菌和弯曲菌。

2. 传播途径：病毒性痢疾主要通过飞沫传播和粪-口传播；细菌性痢疾主要通过食物或水源受到细菌污染而传播。

3. 发病机制：病毒性痢疾病原体侵入肠道黏膜细胞后，破坏黏膜细胞，导致腹泻；细菌性痢疾的病原体会产生外毒素和内毒素，引起肠道炎症反应。

4. 症状表现：病毒性痢疾通常表现为腹泻、呕吐、发热等；细菌性痢疾除了腹泻和发热，还常伴有腹痛、脓血便等症状。

5. 治疗方法：病毒性痢疾一般无特效药物，主要通过支持治疗和症状缓解；细菌性痢疾可以使用抗生素治疗，针对不同的致病菌选择相应的抗生素。

6. 预防措施：病毒性痢疾的预防主要是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饮食卫生等；细菌性痢疾的预防除了个人卫生习惯外，还包括饮食卫生、饮用安全水源等措施。

需要注意的是，病毒性痢疾和细菌性痢疾都是引起腹泻的疾病，但症状和治疗方法有所不同，因此在诊断和治疗过程中需要根据具体的病原体进行区分。另外，及时就医和遵医嘱是治疗痢疾的重要措施，以避免疾病的传播和并发症的发生。