肌酐是肌肉的最终代谢产物。正常情况下，肌酐在肾脏中被肾小球过滤并排出体外后，其生成和代谢处于动态平衡，但肾病后血清肌酐会升高。当肾功能不全时，肌酐在体内大量蓄积，产生对身体有害的物质，甚至加速尿毒症的发展。血清肌酐是检测肾功能的重要指标。每一个肾病患者，血清肌酐都有快速升高，说明病情在恶化，或者已经进入尿毒症阶段。最后，他只能通过透析或者肾移植来维持生命。是什么原因导致血清肌酐快速升高的？

引起肾病患者血肌酐快速增长的原因有哪些？

高血压与肾病相互作用，前者居高不下或波动过大，会损伤肾小管和肾小球，促进慢性肾病的发生发展；后者会导致肾性高血压，从而进入恶性循环，导致血清肌酐升高。如果肾功能损害与原发性高血压有关，当慢性肾脏病发展到严重程度时，血清肌酐就会升高。如果高血压是慢性肾脏病引起的，随着慢性肾脏病的恶化，血清肌酐水平也会升高。可见，高血压无论是原发性还是继发性，如果不控制在正常范围内，血肌酐的增长速度会更快。这种情况下，应遵医嘱正确服用降压药，如普立兹或沙坦类降压药，也可使用地平线类降压药。

2、病情加重

肾病患者血清肌酐在短时间内快速升高，高度怀疑病情恶化。大出血、暴饮暴食、感染、心情不好、身体疲劳、睡眠不足、剧烈运动都会导致肾脏疾病的恶化。找出恶化的原因，对症处理。如果是感染引起的，要进行足够疗程的抗生素治疗，以缩短病程；平时要注意一日三餐的规律，不能暴饮暴食，保证充足的睡眠，劳逸结合，尽快处理出血。

3、并发急性肾功能衰竭

肾病患者突然血肌酐升高，极有可能并发急性肾功能衰竭。特别是肾病综合征患者，如不及早治疗，可并发特发性急性肾功能衰竭，使血清肌酐在短时间内升高。这主要与肾间质水肿、炎症因子和疾病活动性有关。这种情况应及时使用药物利尿消肿，尽早接受抗炎治疗，遵医嘱服用免疫抑制药物，可降低血肌酐。

4、肾病发展到中晚期

肾病早期症状不明显，血肌酐增长速度慢。但是，当疾病发展到中晚期时，血清肌酐迅速升高，因为这个阶段有许多并发症，如酸中毒和高血压、贫血和低钙血症。

5、没有控制尿蛋白

尿蛋白、血清肌酐与慢性肾脏病密切相关，尿蛋白过高会使血清肌酐水平升高。我们可以监测24小时尿蛋白定量，看是否上升，正确服用降低尿蛋白的药物，控制好尿蛋白。

技巧

如果肾病患者的血清肌酐突然升高，也不要太迷茫。先找出诱发因素，再选择正确的方法使肌酐降至正常水平，可延缓肾病的发展，减缓尿毒症或肾衰竭的发展。

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