金黄色葡萄球菌(与你有关的细菌耐药性)是什么病？
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的流行是一个严重的临床和公共卫生问题。青霉素临床应用两到三年后，金黄色葡萄球菌的耐药性开始出现。半合成抗生素甲氧西林于20世纪50年代末开发，1960年欧洲首次报道了MRSA的临床鉴定。此后，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染成为革兰氏阳性球菌中的主要问题。
金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)是葡萄球菌属的革兰氏阳性和凝固酶阳性病原体，是一种直径约1m的球形细菌，呈葡萄状排列。金黄色葡萄球菌是一种共生细菌，通常无症状地存在于人体的某些部位，如皮肤、皮肤腺体和粘膜，包括健康个体的鼻子和肠道。研究表明，约20%的个体是金黄色葡萄球菌的持续性鼻腔携带者，约30%是间歇性携带者，约50%是非携带者。这种定植在一定程度上增加了病原体的感染能力。
金黄色葡萄球菌不仅是医院获得性感染的主要原因之一，也是社区获得性感染的主要原因之一。它可以影响血液、皮肤和软组织以及下呼吸道，并可能引起与医疗器械相关的感染，如导管相关血流感染(CLABSI)，以及一些严重的深部感染，如心内膜炎和骨髓炎。金黄色葡萄球菌具有许多毒力因子和毒素，常导致许多毒素介导的疾病，包括中毒性休克综合征、葡萄球菌食源性疾病(SFD)和烫伤样皮肤综合征。
MRSA危害
在葡萄球菌感染的治疗和控制中，其耐药性对医学界提出了挑战。MRSA引起的感染比耐甲氧西林菌株引起的感染死亡率高。在大多数情况下，MRSA占医院中金黄色葡萄球菌感染的至少25%至50%。此外，它们导致长期住院和相关的医疗费用。MRSA防治
1.合理使用抗生素：加强病原学检查，严格掌握用药指征。尽量使用窄谱抗生素，不要要求患者使用不必要的抗生素。比如皮肤软组织感染的患者可能不需要抗菌治疗，但是皮肤软组织感染严重的患者可能会有生命危险，需要针对性的抗菌治疗。2.严格的消毒隔离制度：隔离感染耐药菌或带菌的住院患者，防止耐药菌交叉感染。与患者接触较多的医护人员应定期检查携带者状况，避免耐药菌的传播。
3.洗手和戴手套：预防MRSA传播最重要的措施是洗手和戴手套。处理MRSA感染者时要戴一次性手套，戴手套前后要洗手消毒。
4.鼻拭子筛查：对于长期护理机构、烧伤科、重症监护室，MRSA定植率较高。鼻拭子可以筛查出80%的MRSA携带者，结合其他部位的拭子，灵敏度可以提高到90%以上。