卵巢是女性最重要的性器官，具有分泌雌激素和排卵的功能。女性保持年轻的一个重要原因是雌激素，雌激素主要由卵巢分泌。早发性卵巢功能不全(卵巢早衰)、性腺功能减退、卵巢分泌的雌激素过早减少都会导致女性早衰。那么，为什么会出现卵巢早衰呢？卵巢早衰怎么处理？下面，笔者就给大家讲一讲卵巢早衰的情况。

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40岁前功能衰退即为卵巢早衰

目前，卵巢早衰的病因尚不完全清楚，常见的观点如下。——

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1.遗传因素:它包括常染色体变异和遗传性染色体异常。最常见的遗传病是女性特有的X染色体异常，如先天性卵巢发育不全(特纳综合征)和脆性X综合征。

2.免疫因素:自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。会引起自身免疫功能紊乱，体内产生的抗体会在卵巢周围跑来跑去攻击正常的卵子，使卵巢功能下降。

3.医源性因素:包括放疗、化疗和手术。

4.外源性因素:长期接触环境中的毒物，如重金属(镉、砷、汞等。)、农药、塑化剂、化工原料、烟草等。会减少成熟卵母细胞的数量，导致雌激素分泌减少。

此外，不良情绪，如长期生活工作压力大、情绪波动大、精神刺激大等，都会影响中枢神经系统的内分泌功能，导致下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌异常，雌激素减少进一步发展为卵巢早衰。

卵巢早衰危害多

1.不孕不育.卵巢功能下降会损害排卵功能，卵子不健康甚至不排卵，影响正常妊娠。

2.更年期症状.女性进入更年期(围绝经期)，雌激素水平下降，会导致潮热、盗汗、易怒、失眠、健忘等一系列症状。卵巢早衰导致雌激素减少，也会引起上述症状。

3.泌尿生殖道症状.随着卵巢早衰的进展，体内雌激素水平不足，会出现尿频、尿不尽、性交疼痛等症状。

4.代谢紊乱.卵巢早衰后，体内雌激素水平明显下降，影响各种营养物质的合成和吸收，导致代谢紊乱，如骨质疏松、高血糖、血脂异常、高血压等。

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因此，当出现与卵巢早衰有关的症状时，尤其是停经3个周期以上者，应及时去医院就诊。

出现卵巢早衰如何应对

1.心理疏导

雌激素水平降低会导致不孕，增加其他并发症的风险，使患者变得抑郁或焦虑。所以这种病一般的治疗主要是心理疏导，缓解心理压力，让他们的情绪得到缓解和缓解。

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2.生活方式干预

早发性卵巢功能不全可能增加患者患骨质疏松和心血管疾病的风险，因此患者应保持健康均衡的饮食习惯，制定规律的运动计划，合理补钙，预防骨质疏松。避免吸烟、酗酒等不良习惯。

3.药物治疗

常用的治疗方法有：(1)雌激素补充疗法。它可以缓解热潮红和其他雌激素缺乏的症状，并有助于预防心血管疾病和骨质疏松症。建议口服天然雌激素。肝功能异常或有血栓形成风险者，可口服，但孕妇、不明原因阴道出血、患有或疑似乳腺癌、血栓栓塞性疾病、肝肾功能受损者禁用。(2)雌激素和孕激素序贯疗法。结合雌激素和黄体酮调节月经周期，需要医生的专业指导。目的是恢复正常月经，有生育要求的患者需要进行促排卵治疗。

4.中医治疗

中成药的作用主要是缓解雌激素低的症状，包括按摩理疗、药膳、针灸等。还可能起到辅助治疗的作用。

5.人工保存卵巢功能

随着恶性肿瘤和癌症患者的年轻化，放疗、化疗、外科手术等因素都可能导致卵巢功能损伤，卵巢早衰患者的生育能力保留问题越来越受到重视。目前人工保存卵巢功能的方法主要有：冷冻胚胎、卵母细胞冷冻保存和冷冻卵巢组织。其中，在患者条件允许的情况下移植冷冻卵巢组织，可以恢复一定的内分泌和排卵功能，使卵巢再次发生周期性变化，使自然妊娠成为可能。

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6.干细胞及基因治疗

干细胞和基因治疗是近年来新兴的治疗方法，为卵巢早衰患者的生育能力带来了新的希望。

综上所述，卵巢早衰的原因不是很清楚，可能与遗传、自身免疫、环境等因素有关，所以目前还没有恢复卵巢功能的有效方法。卵巢早衰后，雌激素的减少会使患者易患骨质疏松症并增加

作者｜重庆医科大学附属第二医院副主任医师、副教授徐晓阳

来源｜《家庭医药》2022年8月第15期

编辑｜张皖波

二审｜张越

终审｜刘慧英张如贤