打嗝是生活中很常见的症状,主要是胃里的气体从喉咙里流出发出的又长又慢的声音。而一说到嗳气,很多人会把它和打嗝混为一谈。其实两者并不相同。
嗳气和打嗝虽然都是从体内传出气体,但是还是不一样的,打嗝声音很大,可以很清楚的听到,而且声音很清晰。一打往往是好几个,我也没办法。打嗝的声音不明显,但感觉像是一股气从喉咙里上来。不会有明显的声音,经常能闻到嘴里有一股酸味。偶尔打嗝是正常现象,但频繁打嗝不仅会让你感觉不舒服,还可能是胃病的征兆。很多肠胃不好的人会经常打嗝。
现代医学认为是肠胃失调引起的。更常见的是摄入产生气体的食物或吞咽(不自觉地吞咽空气)。打嗝可以缓解恶心、胃灼热、消化不良和胀气的大部分症状。核心问题是胃动力不足。
但除了胃病,打嗝还与很多疾病有关,比如胃食管反流病(包括食管裂孔疝),会刺激咽部,使其不舒服。为了缓解咽部的不适,患者往往会本能地吞咽,不自觉地咽下过多的气体,导致频繁打嗝。包括慢性咽炎,肝胆胰疾病,都会导致这种疾病。因此嗳气虽小,但是长期任由其发作,或者治疗仅以消除嗳气为主的话,随着时间推移,也会导致病症加重。
《类证治裁》提到:& quot肝木升散.所有肝气都是横向决定的。"张寒仲景在自己的医学总结中提到:& quot上焦与中焦不协调.所以它可以被静音。"《类经》中再次记录:& quot所以,去心可惜。"马元泰提出& quot心中有不平.火在燃烧,烟在燃烧。"学者张琦提出:& quot如果是脾脏疾病.那就出局了。"张介宾在《古代医学》中评论说:& quot唉,打嗝也是.这是证明。"
所以打嗝的原因多为食积、痰湿、脾胃虚弱、七情内伤等。病机主要由于脾胃升清降浊功能失常,导致胃气上逆;病位主要在胃,且与肠﹑脾﹑肝﹑心﹑肺等脏腑相关。
心为火官,君主之官,胃属中土,为五脏之本。心与胃经相通,胃的病变可以影响心,心的病变也可以影响胃。"心是阳明的一部分,是心宣布转化的地方。火滴血,水分布在空气上,所以这个地方是天然的;火不倒,血不倒,却留在这里;如果气体不分散,水也不会分散,但会在这里结束& quot(《内经》).所以心火不降,心气不行,而滞结于阳明中土,导致气机升降失常,则发嗳气。
临床表现为腹痛、胸闷、心悸、失眠、多梦、口咽干燥、舌尖红、舌质暗、舌苔薄黄、脉细或弦。
临床表现为:胸膈胀满,背部不适,咽喉不适,易受外感,自汗等症状,舌淡红,舌苔尖红,薄白或薄黄,脉浮或滑。
除了前面的心、肝、脾、肺,胆也与本病密切相关。由于肝脏的导泻作用,储存在胆囊和脏腑中的胆汁被排出并注入肠道,以促进食物和饮料的消化。如果肝胆功能异常,胆囊分泌排泄受阻,就会影响脾胃的消化功能,出现厌食、腹胀、腹泻等消化不良症状。
中医则认为嗳气是虽然是一种脾胃上的病症表现,不过《素问·玉机真脏论》曾讲:“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。”嗳气虽然症在胃部,但根本原因还是在于脏腑,因此治疗还需通过中医辨证,从根源论治,对症治疗,才将将其彻底根除。
临床治疗以开郁降逆和胃,顾护胃气为本,辨证常选用疏肝﹑解郁﹑和胃之法。当然在治疗中并不会拘泥于一方一法或者过分强调某一种治疗方法和手段,而应该以人体之五脏相关的整体思想贯穿于理、法、方、药的整个过程,详察病情,辨证论治,从而使嗳气除,痞满消,升降协调,中州复运。当然中医讲究辨证论治。
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