绞窄性肠梗阻与机械性肠梗阻的主要区别是绞窄性肠梗阻是由于肠道本身发生病变导致，而机械性肠梗阻是由于外部因素压迫或堵塞肠道引起。

以下是绞窄性肠梗阻与机械性肠梗阻的详细区别：

1. 引起原因：绞窄性肠梗阻的主要原因是肠道自身的问题，通常是由于肠道扭曲、结节增生、肠套叠等引起的；而机械性肠梗阻则是由于外部因素如肿瘤、粪石、肠梗阻等压迫或堵塞肠道引起。

2. 发病部位：绞窄性肠梗阻可以发生在任何部位的肠道，包括小肠和大肠；而机械性肠梗阻通常发生在结肠和小肠的转折处，如盲肠和回肠。

3. 症状表现：绞窄性肠梗阻的症状通常较为缓慢出现，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等；而机械性肠梗阻的症状通常较为突然和严重，还可能伴有排便困难、肠鸣音减弱等。

4. 治疗方法：绞窄性肠梗阻的治疗通常需要手术干预，可能需要切除部分肠道并进行吻合；而机械性肠梗阻的治疗方法则取决于引起梗阻的原因，可能需要手术或其他治疗方法。

需要注意的是，尽管绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻有一些区别，但在临床上有时很难准确区分两者。因此，对于患者症状不明确或疑似肠梗阻的情况，医生通常需要结合临床表现、体格检查和影像学检查等综合考虑，以确定最佳的诊断和治疗方案。