左氧氟沙星和诺氟沙星是两种不同的抗生素，它们之间的区别在于化学结构、药效、适应症等方面。

左氧氟沙星和诺氟沙星都属于氟喹诺酮类抗生素，但它们的化学结构略有不同，分别是左旋体和右旋体。左氧氟沙星的药效比诺氟沙星强，对多种细菌有很好的杀菌作用，包括革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌等。其中，左氧氟沙星对革兰氏阴性菌的活性特别高，可用于治疗泌尿道感染、肺炎、耳鼻喉感染等。而诺氟沙星主要用于治疗呼吸道、肠道、泌尿道、皮肤软组织等感染，对某些革兰氏阴性菌的耐药性较强。

此外，左氧氟沙星和诺氟沙星的用药方式也略有不同。左氧氟沙星可以口服或静脉注射，而诺氟沙星一般只能口服。此外，左氧氟沙星可以和胃酸抑制剂一起服用以提高药效，而诺氟沙星则不受影响。

需要注意的是，使用左氧氟沙星和诺氟沙星时应该按照行医生建议进行用药，不可自行随意使用。同时，不同的抗生素对不同细菌的敏感性也有所不同，应在药物敏感性检测的基础上选择合适的药物。此外，抗生素使用不当可能会导致药物耐药性的产生，因此应严格控制药物使用量和使用时间，避免滥用抗生素。