"医生，我最近总是感觉胸口疼，而且没有力气，还感觉呼吸困难，尤其是晚上。我去做了常规血检。请给我看看测试结果！"

"从这个血常规指标来看，血红蛋白浓度和平均红细胞血红蛋白含量都高于正常。如果这两项指标高于正常值，则可能考虑为肺源性心脏病。"

什么是肺源性心脏病？它是临床上常见的一种心脏病。今天我要给你好好讲一讲。

肺源性心脏病，听起来大家都很陌生，也就是俗称的肺源性心脏病。这个肺心病主要分为两种，一种是急性的，一种是慢性的。急性肺源性心脏病是指大面积的肺栓塞，临床上比较少见。常见的肺心病一般指呼吸系统疾病，多见于慢性支气管炎和肺部疾病。

在中国，慢性肺源性心脏病的患病率可能是5%.发病率北方高于南方，农村高于城市，且随年龄增长而增加。冬春季天气突变时，慢性肺源性心脏病患者最容易出现症状急性加重。肺心病的致残率和病死率较高。

肺心病常见的症状有哪些呢？

肺和心功能代偿期的主要症状(所谓& quot补偿期& quot指带病通过自我调节正常运转):

咳嗽；

咳出了痰；

气急了；

心悸、胸痛；

软弱无力；体力和耐力下降。

肺、心功能失代偿期(所谓的& quot失代偿期& quot指已无法维持正常运行，通过自我调节使病情加重的主要症状):

头痛失眠；

's呼吸困难加重，尤其是在夜间；

's的嘴唇和手指可能会出现青紫；

;的潮热和出汗

's下肢水肿和腹水；

白天昏昏欲睡，无精打采；

精神恍惚，有认知障碍(如学习记忆障碍)；

's的手臂会不由自主地颤抖；

's食欲不振；

肺心病会引起哪些并发症？

呼吸衰竭；

's右心衰竭：

左心室肥厚，左心衰竭；

's全身多器官功能障碍；

休克死亡。

肺心病由什么原因引起？

慢性阻塞性肺病(COPD）最多见，约占80%~90%，肺心病的常见致病因素还包括：

:的支气管哮喘

支气管扩张症：

:的结核病

;的间质性肺病

:的肺血管病

.的慢性血栓性肺动脉高压

影响;肺气体交换功能的其他病理变化

;严重的胸部或脊柱畸形

's神经肌肉疾病导致胸部活动受限；

;原发性肺泡换气不足

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

诱发肺心病的高危因素有哪些？

年龄：随年龄增长；

体重：肥胖或超重；

基因突变：囊性纤维化(一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响胃肠道和呼吸系统)，自身免疫性疾病。

哪些情况需要及时就医？

就诊科室：呼吸内科

医生如何诊断肺心病?

医生首先会观察患者症状和体征，并询问具体的病情进展过程，包括：具体的心、肺病史，病情进展过程；观察是否存在肺心病的典型体征。

实验室检查：

①是否发生感染和炎症反应；

②各类血细胞是否发生异常：

③肝肾功能是否异常；

④各类电解质是否异常。

⑤血气分析：是否发生低氧血症或高碳酸血症。

影像学检查：

X光胸片：发生呼吸道症状的首要检测手段，评估肺部病变情况；

CT扫描；

超声心动图：评估心脏是否正常，

医生可能询问患者哪些问题？

症状是什么时候开始的？

症状是持续进展还是维持稳定？

目前的症状有多严重？能否具体描述？

在什么情况下，症状有所缓解？

发生什么情况会造成症状加重？

除了呼吸困难或心悸，还有其他什么不适症状？

既往是否有呼吸道病史?

既往是否有冠心病史?是否有心梗史?

是否吸烟?程度如何?

既往是否接受过治疗？采用什么方案？是否有效？

患者可以咨询医生哪些问题？

哪些原因会造成肺心病？

需要做哪些检测可以确诊？

目前肺心病进展到什么程度？

推荐采用哪种方案治疗？

是否可以缓解或治愈？

目前的病情可以达到怎样的治疗效果？

治疗期间应该注意哪些事项？

应该怎样安排复诊?

肺心病治疗应遵循怎样的目的和原则？

肺心病的治疗目的是缓解症状，积极治疗基础疾病，预防并发症，延长生存期，改善患者的生活质量。我们医生需要根据患者的基础疾病，以及心、肺功能受损的严重程度，制定合理的个体化用药方案。

患者应积极配合医生的治疗，加强疾病管理，改善生活方式，防范病情加重。

遵医嘱定时服药或进行氧疗，定期复观察病情进展或药物疗效，及时与医生进行沟通，以便医生作出适当调整。

立刻戒烟，远离二手烟。

补充营养：患者必须摄入足够的热量，保证饮食营养均衡。

接种疫苗：如果有条件，应该接种肺炎疫苗和流感疫苗，减少呼吸道疾病、

开展肺功能康复计划：适度锻炼身体，改善耐力，提高呼吸效率。

避免过度用力或劳累：不要参加剧烈活动，不要抬举重物，确保充分休息。

女性患者在治疗期间应做好避孕措施。

预防肺心病的关键在于积极治疗基础疾病，避免呼吸道损害，实现有效的疾病管理，具体包括：

●积极治疗慢性支气管或肺部疾病，

●控制病情，尽可能延缓进展。

●避免呼吸道损害：戒烟及远离二手烟，

●空气污染时不要在户外逗留，室内使用

●空气净化器。

●如果有职业暴露危险，如在有毒气体、

●化工原料或大量粉尘的环境中工作，应

加强自我防护。