年轻人身体素质好,有高血压也不用太在意?而且高压正常,低压偏高,不用担心?32岁的小张也有同感。直到被查出胸闷、呼吸困难导致心力衰竭,他才后悔。
小张是一家公司的销售经理。他大专毕业,在市场上靠自己爬到今天的位置。几年前,他几乎天天出差,要么跑市场,要么陪客户。熬夜加班喝酒应酬是家常便饭。每年体检时,他都被发现高压不超过140mmHg,低压却一直在100mmHg左右。他固执地认为自己年轻,正常的高低压都是小事。结果耽误了病情,没有及时干预,导致心力衰竭。
正常高压和高低压说明两个问题:
第一,血管的弹性还不错,即使心脏不收缩,血管收缩也能提供血液回流的压力;
二、外周血管阻力较大致使滞留在外周的血液过多,和外周阻力增加的原因有很多,如心率过快、小动脉肥大和重塑、吸烟、压力过大、肥胖、熬夜等。这也解释了为什么高压很正常,低压高压经常发生在年轻人身上。
另一方面,小张的日常生活存在饮酒、熬夜、工作压力大等风险因素。高压正常,低压高也是意料之中的事。
说到这里,很多人觉得,既然低压高压,那就吃药吧!为了在临床上改善这种高血压,对于药物的选择也有一些疑问。对于正常高血压和高低血压,一般首选沙坦或普利类药物。如果心率过快,可以联合使用受体阻滞剂(lol类药物);如果肥胖者降压困难,可以考虑加入少量利尿剂,帮助改善糖脂代谢。
不过,王药师要告诉大家的是,临床发现,单凭口服降压药,改善低压高的效果有时并不好。
第二,远离烟酒。烟酒对健康的危害也是老生常谈。要改善血压,必须戒烟,而且越早戒烟越好。如果戒酒有困难,可以循序渐进。
第三,合理释放压力。年轻人背负着房贷、车贷等生活压力和升职等职场压力。在平时,他们应该注意通过运动或谈话来合理释放,这样更有利于血压稳定。
第四,保证睡眠。每晚10点左右睡觉,第二天6点左右起床,保证8小时左右的睡眠,提高睡眠质量,对改善血压非常有帮助。
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