年轻人身体素质好，有高血压也不用太在意？而且高压正常，低压偏高，不用担心？32岁的小张也有同感。直到被查出胸闷、呼吸困难导致心力衰竭，他才后悔。

小张是一家公司的销售经理。他大专毕业，在市场上靠自己爬到今天的位置。几年前，他几乎天天出差，要么跑市场，要么陪客户。熬夜加班喝酒应酬是家常便饭。每年体检时，他都被发现高压不超过140mmHg，低压却一直在100mmHg左右。他固执地认为自己年轻，正常的高低压都是小事。结果耽误了病情，没有及时干预，导致心力衰竭。

一、高压正常，低压偏高，正常吗？

人体血压是血压对血管壁的侧压力，与血管腔的宽度、血容量、心跳有关。一般来说，正常血压应该是：高压不超过140mmHg和/或低压不超过90mmHg。注意，两者同时满足或只满足其中一个，说明血压异常高。由于小张年纪小，高压不超过140mmHg，低压超过90mmHg。显示也不正常。

二、为什么会出现高压正常、低压高？

高血压，也就是收缩压，是心脏收缩时，心脏内的血液被泵入身体各部分的比较大的压力；低压是心脏舒张，血液回流到心脏，但仍有部分血液灌注到身体各个器官，此时血管所受压力较小。

正常高压和高低压说明两个问题：

第一，血管的弹性还不错,即使心脏不收缩，血管收缩也能提供血液回流的压力；

二、外周血管阻力较大致使滞留在外周的血液过多,和外周阻力增加的原因有很多，如心率过快、小动脉肥大和重塑、吸烟、压力过大、肥胖、熬夜等。这也解释了为什么高压很正常，低压高压经常发生在年轻人身上。

另一方面，小张的日常生活存在饮酒、熬夜、工作压力大等风险因素。高压正常，低压高也是意料之中的事。

三、高压正常、低压高，吃什么药？

正常高血压和高低血压不仅会导致心力衰竭，还会进一步增加冠心病、心肌梗死、脑梗塞等其他心脑血管疾病的风险。因此，这类患者需要高度重视并积极干预。

说到这里，很多人觉得，既然低压高压，那就吃药吧！为了在临床上改善这种高血压，对于药物的选择也有一些疑问。对于正常高血压和高低血压，一般首选沙坦或普利类药物。如果心率过快，可以联合使用受体阻滞剂(lol类药物)；如果肥胖者降压困难，可以考虑加入少量利尿剂，帮助改善糖脂代谢。

不过，王药师要告诉大家的是，临床发现，单凭口服降压药，改善低压高的效果有时并不好。

四、高压正常，低压偏高，除了吃药，做到以下几点，降压效果更好！

第一，改善饮食，严格限盐。日常生活要饮食清淡，年轻人虽然不爱吃咸菜，但是吃很多火腿、香肠、咸菜、薯片等高盐食物，经常外出下馆子。餐馆里的菜一般会加太多调料，会增加隐形盐的摄入。当然要结合运动，避免肥胖。

第二，远离烟酒。烟酒对健康的危害也是老生常谈。要改善血压，必须戒烟，而且越早戒烟越好。如果戒酒有困难，可以循序渐进。

第三，合理释放压力。年轻人背负着房贷、车贷等生活压力和升职等职场压力。在平时，他们应该注意通过运动或谈话来合理释放，这样更有利于血压稳定。

第四，保证睡眠。每晚10点左右睡觉，第二天6点左右起床，保证8小时左右的睡眠，提高睡眠质量，对改善血压非常有帮助。