很多朋友经常把心脏搭桥和心脏支架混淆。其实这两种手术都是治疗心血管狭窄的常用方法,但是区别还是蛮大的。
因为需要开胸和心脏搭桥手术,手术的创伤比较大,但是心脏搭桥手术可以实现更好的血供重建。
第一,冠状动脉狭窄75%以上。这种情况下可以考虑支架植入。
第二,是急性心肌梗死。如果梗死时间不超过12小时,最好的办法是做冠状动脉造影,确定狭窄的部位和程度,然后尽快在闭塞的血管内植入支架,恢复血管的再通。这样可以减少心肌坏死的范围,最大程度的保护心脏的功能。总之,只要有指征,那么就应该考虑支架植入。
但搭桥手术需要手术开胸,创伤大,恢复慢。尤其是患者需要在心脏骤停、全身麻醉的情况下进行手术,并发症多,风险相对较大。
再者,心脏支架一般用于治疗相对简单的疾病,尤其是植入支架的数量一般不超过4个。如果狭窄太多,就需要用搭桥手术来治疗。
对于单支冠状动脉病变和局限性狭窄,心脏支架植入术是可行的,有利于改善症状,降低患者死亡率。对于多支血管病变,伴有糖尿病或严重的左主干病变,是心脏搭桥手术的最佳适应证,可改善症状,降低死亡率。然而,任何治疗都有风险。例如,心脏支架植入仍然存在再狭窄和血栓形成的风险,而心脏搭桥治疗也存在桥接血管闭塞的风险。
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