在临床工作中，金医生经常会遇到一些患者自述有“足跟痛”的症状，并前来寻求帮助。

早上起来下地的时候，左脚跟总会疼一会儿；

站久了，脚底开始酸痛；

还有那些严重到不能正常走路的.

其实疼痛只是一种‘表现’，引起足跟痛的问题有很多。如果问题不大，过一段时间可能会自愈，但如果是疾病引起的，一定要及时就医。

脚后跟痛到底是怎么回事？

第一种：足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一。足底筋膜的位置如下：

长期超负荷压力会造成足底筋膜损伤，如肥胖、爬山、暴走、长时间行走等。足底筋膜受损时，会诱发足底疼痛，导致足底筋膜炎。此外，扁平足和高拱脚也是影响因素。

足底筋膜炎引起的脚痛通常发生在「早上起床或久坐后起身站立时」.患者第一次走路时会感到脚底剧痛，走几步或活动几下后疼痛就会减轻。但是当你长时间走路或站立时，脚底的疼痛会加重。

如果有类似症状，建议先去当地三甲医院骨科检查。至于日常的缓解方法，金医生会在下面详细告诉你。

第二种：骨赘（又叫骨刺、骨质增生）

很多人可能习惯称之为骨刺、骨质增生，但其医学名称其实是骨赘。风湿病、关节炎或其他炎症、长期磨损等原因都会刺激骨骼的代偿性生长，产生骨赘。比如下图就是跟骨骨赘的典型图片。

骨赘可发生于腰椎、膝关节、足跟等部位，其中跟骨骨赘多见于中老年人。骨赘不是疼痛的主要原因。只有当骨赘压迫神经时才会引起疼痛。(部分患者可出现足底广泛压痛。)

第三种：骨折

跟骨骨折也会引起足跟痛。

如果之前脚部受过伤，或者有跌倒经历，并且出现足跟疼痛、明显肿胀、皮肤发紫等症状，就要高度警惕跟骨骨折，建议及时寻求骨科医生的帮助。

一般来说，绝大多数的足跟痛都与「炎症」(慢性劳损、运动损伤)有关，如足跟脂肪垫炎、跟腱腱炎、滑囊炎等。另外，跟腱断裂、骨肿瘤都有可能引起足跟疼痛，这里就不说了。

要注意，疾病的确诊是需要结合x片等医学检查的，位朋友千万不要自己乱下判断，以免延误治疗。

脚后跟痛该怎么治疗？

1.减少负重运动，多注意休息

脚后跟疼，最重要的是注意休息。尤其是有骨刺的朋友，不要想着通过运动‘磨掉’骨刺，这是非常错误的。

患者应多休息(每行走60分钟休息10分钟左右)，疼痛期尤其要避免爬山、剧烈跑步、长跑、踩鹅蛋路等运动。

2.必要时，可以考虑服用止痛药

当疼痛难以忍受并影响日常生活时，可以考虑在医生/药师的指导下服用布洛芬等止痛药。(请遵医嘱)

4.适度冰敷

疼痛部位适度冰敷，有助于缓解炎症引起的疼痛。冰袋、冰矿泉水等。都可以接受。

注意冰敷的频率应该是一天两次，每次不要超过15分钟。温度不能太低(温度可以通过被褥衣服等来控制。)以免冻伤。

5.不穿硬底鞋，换一双舒适的鞋子

尽量少穿薄底鞋、木鞋、高跟鞋，尤其是老年人。合适的鞋子应该透气，有缓冲。

6.做牵拉训练

拉毛巾训练推荐如下：

坐在床上，伸直双腿，取一条干净舒适的毛巾绕在患脚掌上，双手握住毛巾向身体方向拉脚踝。

出现以下情况，请及时看医生

脚伤，或跌倒经历，伴有足跟痛；

患处不仅疼痛，而且肿胀，皮肤发红发紫；

疼痛已严重影响日常工作和生活，如行走困难；

足跟痛已经持续半个多月了。

许多问题不是"忍忍就好"的，及时的医学干预才能帮助大家更科学地解决问题。

我是金医生，骨科医生。关于疾病康复，药物使用，中医保健等方面的内容我以后再给你写。欢迎朋友们留言关注我。