随着科学技术的不断进步，医学检测手段日益丰富。医生通过各种仪器设备的检测来判断患者的疾病，并采取相应的治疗方法。在众多检测方法中，核磁共振是一种被医生和患者认可的检测方法。

核磁共振的全称是核磁共振成像，英文缩写为MRI是目前医学领域常用的影像检查方法。其理论基础是水分子中的氢原子可以产生磁共振，从而获得水分子在人体内的排列和分布，进而准确得出人体器官的结构信息，并利用这些信息了解人体疾病。

1973年，纽约州立大学的著名物理学家保罗劳特波尔(Paul Lauterpol)利用这一原理成功绘制了一只蛤蜊的内部结构图像。此后，磁共振成像的发展越来越成熟，应用于包括医学领域在内的多个领域，成为一种常规的疾病检查手段。

但是现代医学领域中，大多数医生都会建议患者选择CT或者其他检测手段代替核磁共振，这到底是为什么呢？,让我们通过一个案例来看看。

什么是“核磁共振”？

第二天，王女士来到中心医院检查。说明基本情况后，医生给了她一张脑部CT和血常规的检查单，但没有出具核磁共振的检查单。王女士立即问医生：“医生，我这些单子里，怎么没有核磁共振的单子呢？我看网上都说必须得做核磁共振检查啊，说核磁共振检查的结果更准确，医生，麻烦您，给我开个核磁共振的检查吧。”

听完王女士的问题，医生笑着说& quot你制定策略了吗？"但不是每个人都适合做核磁共振。你明白这个吗？"

【案例分享】

医生回答道：& quot；核磁共振作为一种新的现代影像检查技术，对人体健康没有影响，但有四类人群不适合做核磁共振检查。

第一类是身体里存在金属异物的人群,如带心脏起搏器的患者和带心脏支架的患者；带牙套的人；植入人工耳蜗的人；以前骨折过，现在骨头里有钉子的人，或者装了关节假体的人；有参加过战争的老年人，有身上有弹片的士兵等等。"

王女士接着问：& quot；他体内有金属异物。为什么他不能做核磁共振？"

医生继续解释道：: & quot；这是因为核磁共振检查后，会产生一定的磁场，磁场对金属的敏感度非常高，就像磁铁和钉子的关系一样。一旦发生吸附，核磁共振检查结果会受到影响，检查出来的图像容易产生伪影，影响医生对疾病的判断。刚才我跟你说话的时候，我看到你的下牙里有一颗牙齿有金属包片。你当然不能做核磁共振。"

王女士很快回答说& quot是的，我有一颗假牙。继续，还有谁不适合？"

医生接着说：& quot；第二类人群就是急重症患者"也就是急诊病人和危重病人，不建议我们做核磁共振。因为核磁共振整个检查过程大约需要45到一个小时，一般急诊患者需要快速确定病因并给予对症治疗，所以不适合这么长时间的检查；而重症患者，配合不好，也受不了这么长时间的‘折腾’。第三类人群就是患有幽闭恐惧症的人群,你能理解吗？"

王女士立刻回答道：& quot；我理解的幽闭恐惧症，就是一个人在狭小封闭的空间里，会出现焦虑、烦躁，甚至呼吸急促。"

医生笑着说：: & quot；是的，这种人一旦进入测试空间，就会逐渐增加紧张和焦虑。有的人甚至有一种濒死感，患者会很痛苦。所以不建议做核磁共振。

第四类人群就是孕期三个月以下的孕妇,虽然核磁共振成像中没有辐射，但核磁共振成像会产生热效应，这可能会影响胎儿的发育。也不建议孕妇做这个测试。其实目前我们医生是不建议患者做核磁共振的，像你这样主动要求做这个检查的也不多见。"

哪些人不适合做“核磁共振”？

医生无奈的说：: & quot；虽然核磁共振在检测结果上确实可以更准确的掌握患者的健康问题，但是从患者的医疗情况、医生的操作、人体器官的特性三个方面来看，并不建议大家做核磁共振。

第一个方面，检查费用十分昂贵。

核磁共振的检查费用是按照检查的部位收费的，首先是一个基础的检查费用，然后根据病情需要，每增加一个检查部位，就会再收取对应的费用，在核磁共振的同时还可以叠加特殊的检测手段，对于特殊的疾病，检查时要注入造影剂加强扫描，都是要额外收取费用的。

这些费用是远高于普通的CT和X光检查的，一般患者难以接受，也没有必要做这样昂贵的检查。像你这样主动提出要做核磁共振的患者是几乎没有的。”

王女士尴尬的笑着说：“我也不专业，听您这么说我明白了，医生，我这个病，没有那么严重，没必要做核磁共振。”

医生笑着说道：“是的，第二个方面，就是检测时间太长。

现在各个科室的患者都非常多，各项检测每天都是排队的状态，核磁共振检查是通过对身体的反复扫描来确定病因，所以操作流程需要将近一个小时的时间，轻症患者都建议选择其他检查方法代替，除非十分复杂的疾病。如果是非常急性的疾病，需要尽快确定病因，对症治疗的，也没办法让患者做那么长时间的检查，家属也不会同意的。

第三个方面，有些身体器官是不适合做核磁共振的。核磁共振的原理和体内的氢原子有直接关系，但是有些器官里没有水分，只有空气，或者水分太少空气居多，比如说肺部、胃部和大肠，所以并不是所有疾病都适合使用核磁共振检查的。”

▶“核磁共振”适用于哪些疾病的检查？

王女士继续追问道：“医生，那您说核磁共振主要适用于哪些疾病的检查呢？”

医生解释道：“相比于CT，核磁共振的成像分辨率明显清晰很多，比如胸部检查，大血管的病变，骨骼外伤等，医生根据患者的病情和诉求，大多数会选择做CT，也可以达到判断疾病的目的，但是对于一些重大疾病，比如肿瘤患者，为了明确肿瘤所生长的部位、形态和大小，以及周围的组织情况，建议患者采用核磁共振检查；

还有神经系统的疾病，尤其是早期的脑血管梗塞，通过CT很难被发现，但是在核磁共振上看得非常清晰，所以在患者条件允许的情况下，可以采用核磁共振的检测手段；最后一种就是关节类的软组织损伤，为了明确判断是半月板问题、韧带问题还是滑膜问题，就可以选择核磁共振，这种情况多见于专业的运动员伤病时，为了不耽误病情，尽早恢复，会选择核磁共振检查。因为核磁共振对人体的损伤是很小的。”

▶“核磁共振”对人体有什么副作用？

王女士追问道：“核磁共振没有辐射吗？”

医生回答道：“是的，核磁共振没有电离辐射，对人体也没有任何的辐射伤害。但是在检查过程中，会有很大的噪声，有一些患者会出现耳部不适，当然，这个也是可以采取措施避免的。

还有一个临床研究表明，核磁共振会产生一定的生物效应，其主要表现是体温升高，在核磁共振检查中，如果发现患者体温升高过于明显，可以暂缓检查。

另外，像我前面提到的，核磁共振过程中，空间大，噪音大，会给患者造成一定的心理压力，所以要在检查前，与患者做好沟通，让患者做好准备工作。除了把身体上的金属物品拿掉，还要做好心理上的准备工作。”

其实很多事情都有两面性，关于核磁共振，其优势就是检查结果精确度很高，可以帮助医生做出更准确的判断，更好的对症治疗，解决患者的痛苦；劣势就是价格昂贵、检测时间过长，大多数的患者无法接受。

在实际生活中，医生们会根据患者疾病的轻重缓急来推荐适合患者的检查手段，像本案例中提到的王女士，其疾病不急、不重，所以即使患者要求做核磁共振，医生也会予以否定的，医者仁心，帮助患者解决疾病问题才是核心目的。