胸痛是我们日常生活中常见的症状。很多人认为胸痛一定是心脏不好。其实不是，80%左右的胸痛都是心脏引起的，比如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、心包炎等。

心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣疾病及心肌病引起的胸痛多是由于心肌缺血所致，而主动脉夹层多因高血压动脉粥样硬化所致动脉壁弹力纤维常发生变性或坏死引起的胸痛。心包炎是由于病变累及心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛。

但除了心脏问题，

还有什么原因会导致胸痛呢？

胸壁病变胸壁病变引起的胸痛是常见的胸痛类型，如胸壁外伤、细菌感染、病毒感染、肿瘤等引起的局部皮肤、肌肉、骨骼、神经病变。最常见的疾病有急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、疼痛性肥胖、肌炎和皮肌炎、流行性肌痛、颈椎痛、肋软骨炎、骨肿瘤、肋间神经炎、神经根痛等。

肺和胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛不敏感。肺炎、肺结核、肺脓肿、肺栓塞等。引起胸痛，因为病变涉及到壁。比如肺癌侵犯支气管壁和壁层可产生胸痛；自发性气胸也可因粘连、撕裂而产生突发性剧烈疼痛；干燥性胸膜炎因炎症累及脏层和壁层胸膜，因摩擦产生胸痛；胸腔积液和张力性气胸可能由于壁层胸膜的压迫而引起胸痛。

纵隔和食管病变少见，常见的病因有急性纵隔炎、纵隔肿瘤、急性食管炎和食管癌。纵隔疾病是由于纵隔内组织受压、神经或骨骼受累等因素引起的胸痛。食管疾病主要是由炎症或化学刺激作用于食管粘膜引起的。

膈肌疾病的病因可由膈肌本身或腹腔脏器疾病引起，常见的有膈肌胸膜炎、膈肌脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。膈肌病引起的胸痛是膈神经受刺激引起的。

心理和精神因素

焦虑、紧张过度换气综合征等都会导致胸痛。

简单来说，除了心脏问题，还有很多原因会引起胸痛，我们日常如何鉴别胸痛的原因呢？

平时要多注意胸痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素等。心源性胸痛，如心绞痛、急性心肌梗死等，常发生在胸骨后或左心前区。疼痛常累及左肩、左臂内侧至无名指、小指，呈挤压性疼痛，可伴有窒息。心绞痛发作时间短，心肌梗死时间长，难以缓解。心绞痛休息后可缓解，但心肌梗塞难以缓解，并伴有面色苍白、出汗、血压下降。

但胸壁疾病引起的胸痛固定在病变处，进行局部压迫或胸部活动时加重；呼吸系统疾病引起的胸痛，咳嗽、深呼吸时往往加重；食管和纵隔疾病的胸痛常在吞咽食物时出现或加剧。

如果出现以下症状时应立即就医：胸部有压榨样疼痛，伴随气短、汗出、恶心呕吐，背部、颈部、下颌、上腹部或一侧肩膀或手臂放射痛，头晕或昏厥，心慌或心跳不规则持续不能缓解。

无论是什么原因引起的胸痛，建议您尽早就医，明确病因，对症治疗。不要盲目认为是心脏问题，自己吃药，也不要忽视病情，造成不可挽回的损失。