前几天，黄磊一个5岁小女孩尿床了。她女儿问，你知道我是怎么尿床的吗？黄磊回答，你做了一个梦，梦见你要尿尿，然后你去卫生间，找啊找，终于找到了，然后你尿了，然后你觉得冷，然后你醒来发现自己尿床了。

黄磊的回答轻松化解了孩子尿床后的羞愧、自责和恐惧，给了他们一个& quot步骤& quot要趴下，避免承受心理负担。这个机智的回答获得了26万个赞。不要以为尿床是小事。尿床是8-16岁儿童青少年第三大最常见的心理创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。

宝宝尿床有关系吗？你有什么问题吗？什么时候需要看医生？今天就来说说夜间遗尿症。

什么是夜间遗尿症？

在医学上，夜间遗尿是指夜间遗尿年龄大于5岁，无中枢神经系统病变的儿童，在睡眠中出现不自主的漏尿现象，至少每周两次，并持续3个月。.

可见，5岁以后频繁遗尿要引起重视，但5-7岁的孩子可能会偶尔尿床，但只要没有达到& quot每周至少两次，持续3个月以上& quot，没必要太担心，多给宝宝时间提高排尿控制能力。

对于学龄儿童来说，遗尿可能会让他们自卑，觉得遗尿有损形象。很多孩子不能参加集体户外活动，不敢待在亲友家，有明显的社交退缩倾向。尿床已经成为继父母离婚、吵架之外的第三大常见心理创伤事件。

其实，遗尿症并不少见。国内流行病学调查显示，遗尿的发生率在5岁时约为11.83%，12岁时为1.72%，15岁时为1.21%。遗尿的发生与以下几个方面有关：

1.睡眠唤醒功能障碍：成年人夜间排尿时，膀胱充盈产生的神经冲动可唤醒大脑，进而起床排尿。如果儿童的中枢神经系统发育滞后而神经机制& quot——夜醒& quot不能正常工作，会导致遗尿。

2.夜间多尿：部分患儿夜间产生过多的尿液，超过膀胱的最大容量，可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关。

3.膀胱功能异常：夜间逼尿肌过度兴奋导致膀胱容量下降，导致每次排尿量减少，但排尿次数增多。

4.其他：家族遗传、糖尿病、睡眠呼吸暂停等。也与遗尿有关。

正确的教育和引导

1.夜间遗尿不是孩子的错，所以家长不要责备、批评、取消或讽刺孩子，要进行心理疏导，避免或减轻遗尿带来的心理负担。

2.保持每天正常的总液体摄入量，请参考下表。白天喝水不需要限制，但睡前2 ~ 3小时最好不要喝水或吃粥、汤等含水量高的食物。

来源：儿童夜间遗尿症诊疗指南。

3.教育和督促孩子养成良好的作息习惯，按时作息，避免睡前过于兴奋、过度劳累或劳累，导致睡眠深度加深，难以唤醒。养成良好的排尿习惯。孩子们被要求执行& quot三个决定& quot在生活中，即：晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量.原则下的& quot三个决心& quot，夜间相应时间的尿量相对稳定，遗尿出现的时间也会相对固定。

4.家长要详细记录每晚遗尿的频率和时间，一方面可以为医生提供病情，另一方面，

5.便秘的孩子结肠粪块堆积，由于压迫膀胱而使膀胱容积减小，最终容易导致夜间遗尿。因此，有夜间遗尿和便秘症状的孩子要养成良好的排便习惯，多吃富含纤维的食物，多喝水，便秘严重时要及时去医院。

夜间遗尿

怎么治疗？

1.遗尿报警器

遗尿报警器是一种放置在床上或儿童内裤里的自动装置。当遗尿发生时，孩子可以被声音或振动惊醒。这个装置可以帮助孩子们建立一个& quot尿液唤醒机制& quot睡眠时，改善膀胱的储尿功能。连续使用2 ~ 3个月，一般可取得满意疗效，直至至少连续14晚无遗尿现象时停止使用。如果连续使用2 ~ 3个月后症状仍无明显改善，可以考虑停用醋酸去氨加压素或加用。

2.醋酸去氨加压素

醋酸去氨加压素可以起到类似抗利尿激素的药物作用，减少排尿。是目前治疗遗尿症的一线药物，不良反应少，长期使用更安全。但需要注意的是，服药期间大量饮水可引起水中毒和低钠血症，因此儿童晚餐至睡前的液体摄入量应控制在200ml，直至第二天早晨。

参考资料：

儿童夜间遗尿症诊断和治疗指南。中华泌尿外科杂志，2015。

#风速表