痛风是遗传、生活方式和环境共同作用的结果,属于代谢性疾病。大约20%的痛风离不开饮食,所以饮食压力很大。痛风患者在饮食上不能走入误区,以免进一步加重病情。
诚然,痛风患者需要远离高嘌呤食物,采用低嘌呤饮食,但仅仅看嘌呤含量来决定饮食是不明智的。嘌呤的最终产物是尿酸。体内80%的尿酸是蛋白质分解代谢产生的,剩下的20%是摄入嘌呤类食物产生的。痛风患者可以适当吃一些嘌呤含量高的食物,如菠菜或生菜、豆类等,但嘌呤含量低、含糖量高的水果不能吃。只重视食物中的嘌呤含量,努力维持低嘌呤饮食,而忽视肥胖和缺乏运动,也影响痛风的治疗。所以,想要预防痛风,需要从饮食、体重、并发症等多方面入手。
2、绝对不吃海鲜
有人认为患痛风后不能吃任何海鲜,其实不然。有些海鲜嘌呤含量较低,如海参、海蜇等,可以适量食用。嘌呤含量高的海产品有沙丁鱼、贝类、鱼卵、牡蛎、贻贝等。嘌呤含量低的海鲜包括三文鱼、金枪鱼、龙虾和螃蟹、白鱼和鲱鱼。
3、不吃肉就万事大吉
大部分肉类属于高嘌呤食物,大量吃肉确实会导致痛风发作,但这并不意味着不吃肉就万事大吉了。因为导致高尿酸血症的因素很多,所以即使不吃肉,也不能快速降低血尿酸水平。其实痛风患者可以适当吃肉,以鸡鸭或淡水鱼为主,适当摄入猪肉、羊肉或牛肉。每天的肉类摄入量不能超过100克。应该禁食的是高嘌呤海鲜和动物内脏。
4、蔬菜水果能随便吃
痛风患者认为蔬菜水果属于低嘌呤食物,可以随意食用,但这是一种错误的观念。以菠菜为例,它是一种高草酸蔬菜,容易与血液中的钙结合生成草酸钙,从而诱发结石,所以痛风患者还是少吃为好。同时,不要喝任何含果糖的饮料,少吃含糖量高的水果。
5、多吃粗粮
粗粮的营养价值确实比精白米粉好,但是痛风患者不能只吃粗粮。粗粮中的嘌呤含量高于细粮。尽量以面粉和大米为主食,如饼干白面包、馒头或米饭,粗粮摄入量每天不超过50g。
6、节食就能降低尿酸
肥胖是痛风的主要原因,但是节食减肥是不行的。节食减肥容易反弹,导致嘌呤代谢紊乱,进一步加重病情。过度节食也会导致热量摄入不足。身体会分解蛋白质和脂肪为身体提供热量,脂肪代谢过程中会产生过多的酸性代谢产物。这类酸性代谢产物可抑制尿酸排泄,进而使血尿酸升高,导致痛风急性发作,痛风患者不能及时前来降尿酸。
技巧
痛风患者一定要注意饮食调理,合理补水,远离高嘌呤高糖食物。同时,多参加户外活动,增强体质,保持正常体重。还要定期去医院做血尿酸检查,根据尿酸值调整剂量。
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参考资料:
1.《注意,痛风、高尿酸怎么吃?避免这7大饮食误区》,营养E生,2020年7月31日。
2.《高尿酸是吃出来的,远离这4样食物,痛风也会远离你》,上海德姬医院,2020年11月至9月。