鼻腔外侧壁的骨性解剖结构有三块鼻甲，即上、中、下鼻甲。从下到上，下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲各减1/3，下鼻甲最大。上鼻甲和中鼻甲是筛骨内侧壁的一部分，下鼻甲是独立的骨性结构，外侧部分与上颌骨相连。

鼻甲肥大要如何治疗

鼻甲肥大的疾病是鼻粘膜长期炎症引起的充血、水肿、增生、肥大或息肉样改变。主要表现为持续鼻塞、嗅觉障碍、头晕等症状，影响正常工作、学习和生活。

鼻甲肥大并不是单独发生，而是经常伴有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症。鼻甲肥大的根本治疗在于鼻腔炎症的治疗，应根据鼻甲肥大的程度选择合适的治疗方案。对于鼻甲肥大的治疗，曾经流行简单粗暴的切除，但后来发现鼻甲损伤太大，不仅不能解决通气，还会引发很多更麻烦的症状。

目前大多数鼻科医生反对直接或部分切除鼻甲，主张提前用糖皮质激素鼻腔喷雾保守治疗。如果失败，可以采用低温等离子射频消融术来缩小下鼻甲。即使是消融术也要严格控制消融程度，过度消融仍会对鼻甲造成不可逆的损伤。

鼻甲肥大治疗

总的原则是避免使用血管收缩剂解决鼻甲肥大引起的鼻塞。长期使用血管收缩药可引起药物性鼻炎，使鼻塞和鼻甲肥大的治疗更加困难。

一、治疗慢性鼻炎鼻甲肥大引起的鼻炎、鼻窦炎。当鼻甲肥大的症状是交替鼻塞时，说明鼻甲可以正常扩张和收缩。这时候一定要避免使用血管收缩剂，先对黏膜进行处理，恢复其健康。随着鼻腔和鼻窦黏膜的恢复，鼻腔和鼻窦黏膜的厚度逐渐恢复正常，鼻甲增加量减少，鼻塞逐渐消失。分泌物逐渐恢复健康和稀薄的状态。粘膜厚度恢复正常，粘膜分泌物恢复稀薄状态，纤毛运输能力恢复正常。细胞粘液容易被纤毛运送到咽喉，经咽喉滑入胃内被胃酸消化，流鼻涕、鼻涕分泌、咽喉异物感、痰多、咳嗽、头晕等不适症状消失。

其次，鼻甲肥大自身的治疗方法也不同。鼻甲肥大可分为黏膜肿胀肥大、黏膜肥大、桑葚样及息肉样变性、骨膜及鼻甲肥大。

黏膜肿胀肥大：此时鼻甲内纤维组织增生很少或没有，鼻甲可正常扩张和收缩，引起交替性鼻塞。此时，鼻粘膜的健康恢复可以消除引起鼻甲肥大的炎症刺激，使鼻甲逐渐恢复正常大小，无需手术。黏膜鼻甲肥大：此时鼻甲伴有明显的纤维组织增生，鼻甲黏膜纤毛脱落，成为复层立方上皮。可恢复性差。通过粘膜健康恢复治疗可以观察到恢复。如果鼻粘膜恢复健康后鼻塞仍未缓解，可通过鼻甲减容术或鼻甲消融术切除部分鼻粘膜。

鼻甲桑葚样、息肉样改变：类似鼻甲肥大的黏膜肥大，可以考虑先治疗恢复黏膜健康，观察鼻甲恢复情况。如果恢复不好，也要考虑手术减容或息肉切除术。

鼻甲肥大：长期鼻co