最近路上大便总是带血，血的颜色多为鲜红色。一开始他以为只是痔疮，但前几天开始腹痛。他赶紧去医院检查。结果，电子肠镜检查显示，在距肛口约55cm处的结肠内可见一直径约0.4cm的息肉，表面充血，需手术切除。

路很蠢，怎么会有息肉在上面？必须做手术，感觉很严重。我之前大便带血是因为这个原因吗？

引起结直肠息肉的病因

胃肠息肉的危险因素有很多，幽门螺旋杆菌感染就是其中之一。幽门螺杆菌是生长在胃黏膜表面的革兰氏阴性细菌。我国感染率高达56%，人类是其唯一传染源。最近有学者发现，幽门螺杆菌会增加肠息肉的风险。

其发病机制主要在于幽门螺杆菌能增加胃泌素的分泌，胃泌素能刺激胃肠粘膜DNA、蛋白质和RNA的合成，从而促进胃肠粘膜细胞的生长；同时，胃泌素可以通过影响胃酸分泌间接改变肠道菌群的变化，从而促进肠息肉的发生。

此外，肥胖与结肠息肉密切相关。研究表明，肥胖可通过改变肠道微生态导致大肠息肉。因此，肥胖患者应积极控制体重，减少结直肠息肉的发生。

肠子长息肉了，身体会发出警报

在有症状的人群中，大便带血或黏液血便是最常见的症状，血液不与粪便混合或在粪便表面；血色暗红，量不多，有粘液，有时会突然大量出血；长期慢性失血会导致贫血。较大的息肉位于直肠内，可引起大便次数增多或肛门内有坠胀感，排便时部分息肉可突出肛门。在某些情况下，结肠息肉可能会导致肠套叠、腹绞痛.

肠息肉会发展成癌吗？

增生性息肉是最常见的息肉，它大多分布在大肠远端，一般较小，直径很少超过1厘米，不发生恶变.

炎症性息肉,又称假性息肉，是由肠黏膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿。常为多发，多为小的，直径小于1 cm，病程长的患者体积可增大。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤三种类型。

管状腺瘤是一种具有表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径1厘米,的圆形或椭圆形息肉，其癌变率约为1%~20%。如果直径大于2 cm，癌变率约为30%~50%。

绒毛状腺瘤比管状腺瘤更罕见，大多数是单发的。一般来说，它体积很大，直径> 100毫米。1 cm，分布在直肠最多，其次是乙状结肠。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上,早期治疗经常导致癌症。混合腺瘤是同时具有上述两种结构的腺瘤，其癌变率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间。

原则上，一旦发现息肉，一般情况下，医生会根据病理性质决定是否需要切除。而且有些良性息肉长大后可能是腺瘤，还是切除比较好。

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区武爱文主任认为，息肉越大、绒毛成分越多，则癌变率越高,因此通常被建议切除，并应每年复查结肠镜检查，以确保息肉不会复发。

可见肠息肉的治疗原则，即较小的炎症性息肉或增生性息肉，因其癌变潜能低，暂时无法治疗。然而，对于经组织学证实的较大息肉和腺瘤性息肉，为了避免进一步

常见的治疗方法主要有内镜下息肉切除术、黏膜切除术、微波、激光、手术治疗等。如目前主要的治疗方法是结肠镜高频电凝电切,它具有操作相对简单、可操作性强、创伤小、安全性高、易恢复等特点，已成为目前的主要治疗方法。

肠息肉最易缠上三种人

饮食习惯不好的人

国内研究表明，高脂饮食是大肠息肉发病的危险因素.由于油脂促进胆汁分泌，胆汁在肠道菌群作用下转化成的次生胆酸对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用，导致结肠上皮细胞损伤和过度增殖，逐渐形成结肠息肉。

定期吃早餐，经常摄入蔬菜、豆制品和水果，可以降低结直肠息肉的风险。这是因为水果和蔬菜中含有丰富的叶酸，可以保持DNA的稳定，是腺瘤性息肉病因的影响因素之一。矿物质、维生素D和锌是抑制肠癌发生的保护性因素。

久坐不动的人

类似于吃富含纤维的食物的机制，运动可以

因此，建议选择散步、快走、慢跑、打太极、游泳等有氧运动，每周至少进行3~5次运动，并且每次运动至少保证在30分钟左右，更加科学合理激活身体机能，提高免疫力和抵抗力，减少肠息肉出现的风险性。

痔疮不及时治疗的人

痔疮是肛肠科中最常见的疾病。不同分期的内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。但若是持续性的便血则要引起足够的注意，考虑是否为肠息肉。例如直肠低位息肉的典型症状就是无痛性大便出血。量多少不等，一般血液不与粪便相混。

对于此类患者，除了日常多喝水，多吃水果蔬菜，少吃红肉及辛辣、腌制食品之外，更重要的是及时前往医院做肠镜检查，尽早排除危险因素。

随着人们对胃肠道肿瘤重视程度的增加以及胃肠镜检查技术的普及，越来越多的肠息肉被发现。

肠息肉是肠道黏膜向腔内突出的隆起性病变，而腺瘤性息肉则被公认为癌前病变，是结直肠癌的主要危险因素。高风险肠息肉患者应主动进行结肠镜检查，从而提高肠息肉的检出率，降低结直肠肿瘤的发生率。#清风计划##肿瘤科普排位赛##39健康超能团#

参考资料：

[1]刘春萌，李志婷.胃息肉合并结直肠息肉的危险因素分析[J].中国现代医学杂志，2015（S2）.

[2]龙思丹，季双双，姚树坤.肠息肉患者的人口学特征与生活习惯研究进展[J].中国中西医结合消化杂志，2020（04）

[3]叶倩云，刘凤斌.大肠息肉发病相关风险因素及方法学研究[J].中华中医药杂志，2018（03）.

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