小林的母亲是乙肝患者，一直在进行随访和乙肝治疗。小林6岁的时候也被查出乙肝，但是因为肝功能显示正常，而且她还年轻，家人一直没当回事。前不久，小林感觉右上腹疼痛，随母亲到义乌市中心医院就诊。

接诊后，医生给小林做了血常规、HBV DNA、AFP、肝胆胰脾b超。结果显示HBV DNA活性、AFP均在10万以上，且右肝占据巨大空间。

凭着多年的经验，主任立即召集专家会诊，建议小林做个磁共振检查。最终的结果证实了——右肝后叶巨大肿瘤，且病灶多发.医生的想法

为什么肝功能正常，3个月后还会得肝癌？

与人体的其他器官相比，肝脏应该是最& quotstrong & quot风琴。即使只有三分之一的肝脏功能正常，也不会影响人体的正常代谢，所以有的人看起来很健康，甚至做肝功能检查。一切正常。

大致有两个原因肝功能正常& quot。一个是错过病变细胞的抽血化验时的肝细胞是健康的,另一种可能是，但在抽血化验的时候炎症问题不突出,的肝脏出了问题，从而导致化验正常。

即使在肝癌的早中期，癌细胞压迫和侵犯周围的肝组织，但由于转氨酶只是轻微升高或正常，所以检查结果可能被认为是正常的。

肝功能指标，你真的会看吗？

对于自身有肝病的患者，无论是哪种肝病，肝功能检查已经不能满足需要，可以通过其他检查手段获得更多的检查数据。

综上所述，对于健康人来说，平时做肝功能检查就够了；对于肝病患者等高危人群，需要通过多种检查才能更清楚的了解肝脏是什么。

在肝功能检查中，主要有以下指标：

转氨酶

酶有五种，分别是：丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、谷氨酰转移酶。

在谷丙转氨酶：,临床上，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、疲劳、寒冷和饮酒都会导致谷丙转氨酶升高。正常参考值在0到40个单位之间，超过80个单位就要立即就医。如果谷草转氨酶：'s肝脏明显受损，天冬氨酸转氨酶也会升高，正常参考值在0-40个单位之间。如果黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等疾病在碱性磷酸酶：,发生，碱性磷酸酶会升高，但这一数值的水平对健康青少年和孕妇来说相对较高。如果谷氨酰转肽酶和谷氨酰转移酶：是肝癌或胆道梗阻性疾病，就会导致谷氨酰转肽酶的升高。如果丙氨酸氨基转移酶正常，谷氨酰转肽酶升高，就是慢性肝炎。蛋白类

有四种蛋白质，即：总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比。

总蛋白:过量饮酒、熬夜和剧烈运动都会导致总蛋白质的增加。肝功能受损和营养不良的白蛋白:总蛋白和白蛋白的值会低，球蛋白的值也会低，说明免疫功能低下。球蛋白和白球比值:白球比率的正常范围是1.5到2.5。如果数值高，则无临床表现。如果低，就是慢性肝病的征兆。胆红素

胆红素是一种胆色素，胆汁中的主要色素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。红细胞老化后会释放血红蛋白。血红蛋白中的血红素在体内代谢成不溶于水的间接胆红素，间接胆红素通过肝脏形成可溶于水的直接胆红素，再通过肾脏随尿液排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。

胆红素是肝功能的重要指标也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。

总胆红素参考范围为3.4 ~ 17.1 mol/L，直接胆红素参考范围为0 ~ 6.8 mol/L，间接胆红素参考范围为1.7 ~ 10.2 mol/L.

肝脏检查和肝功能的数值在一定范围内仍能反映肝脏的整体情况。在临床上，转氨酶值的轻微升高意义不大，而但若是胆红素和蛋白质标异常的话需要进一步检查，以排除肝病的可能。

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参考资料：

【1】义乌一18岁男生肝癌晚期！就因为我忽略了！教训太惨痛了！义乌市中心医院。2018年8月23日

【2】华西肝病专家：为您解释肝功能的12个含义。四川华西肝病研究所。2018年1月6日。

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