81岁的林奶奶，大约三年前牙齿左下方有一根烂根，但起初只以为是年纪大了，牙也快掉光了，就抱着& quot有总比没有好& quot。

有时候牙疼的时候会买一些消炎药止疼，但是有一次疼的受不了了，就去家附近的小牙科诊所修了。

没多久，修好的牙齿就断了，锋利的边缘还割破了口腔和舌头粘膜，时不时有流血的情况.但因为牙齿不疼，老人渐渐习惯了，也就不在乎了。

上个月，林奶奶吃饭的时候，不小心把舌头穿了个洞。这次溃疡面没有像往常一样好转。半个多月过去了，却越来越严重，越来越深。不得已，林奶奶去了医院。

医生看到林奶奶舌头上鼓鼓囊囊的一个大包，马上意识到不对劲。做了活检后，确诊为舌癌。最后切掉了将近一半的舌头，她的语言功能、味觉和咀嚼功能都受到了明显的影响。

一、口腔溃疡长久不愈，小心是癌！

本质上是口腔黏膜上的浅表溃疡。溃疡面约黄豆大小，呈凹形，伴有疼痛和粘膜出血。

应该注意的是，如果溃疡反反复复不愈合可能是癌症的信号。主要由慢性刺激引起，包括吸烟饮酒、放疗、营养缺乏、局部刺激(如牙齿残留、假牙不合格)等。比如林奶奶最后就是局部刺激诱发的。

因为普通溃疡和癌因性溃疡的后果根本没法比，所以平时一定要学会区分。怎么区分？

一般来说，一个普通的溃疡有以下特点：溃疡边缘伴有充血、发红、凹陷、明显的烧灼感和一两周即可好转.

癌性溃疡则不同，多为单发、好发于腹、舌缘、口底等部位，边缘不规则，形状与菜花相似。摸起来很硬，溃疡面没有痛感。最重要的是反反复复不愈.

总的来说，不难区分。最简单的方法就是看愈合时间。一般1~2周内自愈为常见溃疡。如果超过2周还不见好，则要警惕口腔癌的可能,建议去医院做活检做进一步诊断。

二、长口腔溃疡了就是上火、缺维C吗？

但其实上火只是一小部分原因，还有很多其他原因，比如过度劳累、长时间高压、长时间熬夜、营养缺乏(包括维生素B、铁、硒等。)，以及一些疾病(胃溃疡、结肠炎、消化不良)等等。

在治疗口腔溃疡时，医生通常会给患者开维生素，因此有人认为口腔溃疡来自因为缺乏维生素c引起.

但事实并非如此。按照现在的生活条件，大部分人的饮食都很正常，所以缺乏这种营养素的几率很小。医生会开维生素，主要的要目的是帮助患者调节体内代谢水平，促进溃疡面的愈合.

另外，目前治疗口腔溃疡有一种比较流行的方法，就是在病灶处贴维生素C片。

对此，复旦大学附属中山医院药师李文思表示：事实上，这种做法会刺激病灶，加重炎症。影响到溃疡的愈合速度甚至可能被意外吸入器官，造成窒息甚至窒息，这是非常危险的。所以不建议你这样处理口腔溃疡。

三、想让口腔溃疡，补充维C不顶用

而且需要强调的是，大多数口腔溃疡是可以自愈的,通常1-2周，并不需要过多的额外治疗。

但如果疼痛实在难受，明显影响生活，可以规范使用一些药物，加快溃疡面愈合，防止继发感染。目前，临床上常用的药物有三种：

1、消炎杀菌类药物

比如漱口液、华素片、口腔药膜等。这些药物具有抗炎、抗菌、抗病毒作用，可促进伤口愈合，防止继发感染。

2、止痛类药物

如果疼痛难忍，明显影响进食，可在患处涂抹利多卡因凝胶等镇痛药物，可明显缓解疼痛。

3、复合维生素B

如果缺乏这种营养，也会导致口腔溃疡的发生。因此，适当补充这类维生素可以促进黏膜的修复和再生，抑制炎症的继续发展，促进溃疡面的愈合。

因为每个人的具体情况不同，具体吃什么药也因人而异，但最好是遵医嘱使用。

此外，为了加快溃疡愈合，防止复发，我们应该在日常生活中多加注意，如保持口腔清洁，早晚刷牙，定期进行口腔检查。如果有像龋齿、残根、残冠,这样的口腔问题，我们应该尽快处理，保持良好的口腔环境。

同时努力保持

总结：口腔溃疡虽常见，但它有时候可能并不是那么“无害”，尤其是那种反复不愈合的，要警惕口腔癌的发生，建议尽快去医院检查，争取可以早期得到治疗，减少危害。

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参考资料：

[1]《疼！口腔溃疡反反复复是癌症前兆？这些危险信号千万别忽视》.科普中国.2021-07-29

[2]《口腔溃疡真的不是缺维C！这16种止痛“特效药”值得收藏》.药店人.2021-04-08

[3]《痛！口腔溃疡反复发作，到底什么药管用？》.健康温州.2020-05-27

[4]《一女子反复口腔溃疡被诊断为舌癌！医生：超过这个时间赶紧就诊……》.邵逸夫医院.2021-10-29

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