（健康时报记者秋月赵萌萌)3月10日，微博的话题& quot建议免费婚检& quot被贴上了热搜。全国人大代表、湖北省人大常委会副主任周宏宇建议国务院修改《婚姻登记条例》，将国家免费孕前优生健康检查项目纳入婚姻预登记程序，将婚前检查纳入公共卫生服务范围。婚检的基本项目由政府支付费用，由民政部和卫生健康委员会实施，婚检

准夫妇在婚前检查中心接受验血。照片由受访者提供

婚检率不高，认识不足是主要原因

北京的王珂(化名)是一位二胎妈妈。她告诉健康时报记者，不仅自己没有做过婚前检查，身边的朋友也没听说过有人做过。"好像挺麻烦的，感觉没必要。"

高(化名)告诉健康时报记者，她也想做婚前检查，但不知道去哪里做检查，去什么科室，就和老公一起做了一次常规体检。"我们两个家族都没有遗传病，就算了吧。"

2003年10月，新的& quot《婚姻登记条例》 & quot在全国范围内实施，婚检从& quot强制性考试& quot到& quot可选考试& quot随之而来的是婚前检查数量的急剧下降。据统计，2011年广州婚检率从2003年的93%下降到7%，2015年北京婚检率仅为9.44%，部分地区甚至不到4%，而疾病检出率从1990年的5%上升到2015年的11.94%。

为了调查人们对婚检制度的认识以及对自愿婚检的态度，2020年，中国劳动关系学院开展了一项网络调查，共回收有效问卷176份。调查显示，公众对婚检制度知之甚少，不了解婚检的具体内容，不重视；此外，婚检项目过于复杂，包括很多与婚姻无关的项目，导致费用高昂，让很多准备婚检的人产生逆反心理。

"准夫妇拒绝或忽视婚检，主要是缺乏健康意识。一些年轻人认为职场每年体检并不少见，婚前同居也不少见。“没有必要做婚前检查”。也有年轻人因为没有请假，没时间做婚检。"北京妇幼保健院围产保健科主任刘凯波教授告诉健康时报记者，有人担心婚检会触及隐私，担心一些疾病曝光后会失去对方，这有点& quot鸵鸟心态& quot。

为何需要婚检？减少出生缺陷、控制传染病……

根据原卫生部2012年公布的数据，我国每年约有80万-120万缺陷儿出生，每30秒就有一个缺陷儿出生。

"婚前医学检查是减少出生缺陷、预防传染病、提高出生人口素质的第一道防线。非常有必要。"怀柔区妇幼保健院副院长余说。

《中国妇幼保健》曾经指出，婚前检查是& quot三级预防& quot这对于实施叶酸补充和减少新生儿神经系统出生缺陷具有明显的优势。此外，婚检是发现和预防遗传病的重要手段，对地中海贫血、遗传性耳聋等疾病的预防作用明显。同时，婚前检查是控制传染病传播的有效途径，可以有效防止乙肝、艾滋病等传染病在配偶间的传染和母婴垂直传播。婚前检查还能查出生殖系统疾病吗

刘凯波建议，除了婚检，婚前指导和咨询也很重要。婚前咨询可以针对现有疾病进行一对一的咨询，而婚前指导可以帮助准夫妻更好地了解优生优育知识，避免因反复人工流产导致的生育能力受损、意外怀孕、不孕不育等问题。

准新婚夫妇在婚检中心观看优生优育宣传片。照片由受访者提供

全国22省推行免费婚检，提高婚检率还需多管齐下

2020年，国家卫生健康委员会、民政部、国务院妇女儿童工作委员会、共青团中央、全国妇联联合发布《关于加强婚前保健工作的通知》，以加强部门协作、完善制度为重点，指导各地全面加强婚前保健和出生缺陷防治工作。在地方财政支持下，22个省(区、市)通过政府购买服务、纳入公共卫生服务等多种渠道，在全省范围内全面实施免费婚检。

根据江西省卫生健康委员会发布的2020年消息，江西省各县(市、区)将婚姻登记和婚前医学检查设置在旁边，提供& quot一站式& quot婚育等服务。到2020年9月，江西省99%的县(市、区)建立了婚姻登记和婚检，全省提供婚育健康指导和咨询服务的人数达63664人，婚检率达96.86%。

于表示，北京所有区县的妇幼保健院都可以提供免费的婚前健康检查服务。此外，早在2015年，怀柔区妇幼保健院就在民政局设立了婚前医学检查、婚姻登记和优生优育。

“怀柔区建立婚检‘一站式’服务当年，婚检率就由2014年的6.20%上升到2015年的13.78%，并持续上升到2018年的31.66%。2020年，怀柔区婚检率已经达到80.76%。”于艳岚告诉健康时报记者。

2020年，北京市妇女儿童工作委员会办公室等七家单位联合下发了关于开展“绿芽行动”的通知，要求到2020年底，全市婚前医学检查率不低于50％，实现婚姻登记及婚前医学检查“一站式”服务全覆盖。

要提高并长期稳定维持高水平的婚检率，仅靠免费婚检政策是远远不够的。从提升准夫妻对于婚检的认知、优化婚检流程、提高服务质量、提供政策支持等多方面，都需要相关部门形成协力。

“为了提高怀柔区的婚检率，我们增加了婚检机构医务人员的配备，补充了相关设备，选拔了责任心强且具有丰富保健工作经验的主任医师任‘一站式’的负责人，专门主抓婚检工作；同时，对前来婚姻登记的男女双方一对一宣教，耐心讲解，引导其先婚检、后婚姻登记。”于艳岚告诉健康时报记者。

在刘凯波看来，为提高婚检率，相关部门应该加大宣传力度，利用公共媒体宣传婚检的重要性与必要性，同时增加有警示教育的内容，提高群众婚检的主动性。更重要的是，可以给年轻人提供一天婚检假，提高准夫妻们参加婚检的意愿。

参考文献：

①杨静如等，《我国婚检制度现状分析及完善对策研究》，青年与社会，2020；

②汪奕名等，《我国婚前医学检查实施现状及改善对策》，中国妇幼保健，2020。