(医患供稿：天津医科大学第二医院感染性疾病研究所贾医生)

如今，随着我们饮食习惯的改变，生活水平的提高，生活压力的增加，急慢性胆囊炎已经成为外科急腹症的常见病、多发病。结石、感染、饮食不规律、精神紧张、占位性病变等因素均可诱发胆囊疾病。

胆囊炎发病时，患者常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，右上腹突然剧烈绞痛。急性重症胆囊炎还可能引起穿孔并导致全腹部炎症，甚至危及生命。

胆囊炎的分类

急性胆囊炎多与胆结石梗阻有关，也常见：胆囊管嵌顿扭转、胆道狭窄、胆道蛔虫梗阻。慢性胆囊炎多为胆囊排空受阻所致，如结石长期存在。慢性胆囊炎可以是急性发作和梗阻性坏死，而急性胆囊炎反复发作也可以导致慢性胆囊炎，两者可以相互转化。

胆囊炎的治疗

首先确定慢性胆囊炎的病因。对于感染引起的胆囊炎，往往建议使用三代头孢联合甲硝唑覆盖厌氧菌，但最好做好胆汁细菌培养，针对不同患者选择抗生素。对于长期伴有胆石症的胆囊炎患者，口服药物，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等，适用于溶石，结石较大者可手术取出，但上述患者均有一定的复发率。在中医的治疗中，一般来说，疏肝利胆，健脾和胃是主要的方法。一些中药，如柴胡汤、柴进汤、柴芩汤和蒲公英，被认为可以减轻慢性胆囊炎的炎症反应。

胆囊炎患者，尤其是胆囊切除术患者，一定要遵循低油低脂饮食，因为胆盐是人体消化脂肪最重要的物质。患者主要吃低脂高碳水的软流质食物和细纤维的水果蔬菜；少吃多吃；戒食动物内脏、肥肉和油炸食物；避免酒精、浓茶、咖啡和其他刺激性饮食。