三年前，《我不是药神》的发布向公众揭示了癌症患者面临的一大困境。

几句现实的台词，像一把揪心的利刃，让很多癌症家庭感同身受，甚至引起了公众的强烈共鸣：

我卖药这么多年，发现世界上只有一种病：贫穷。

——我病了三年，吃了三年四万块的正品药，房子没了，家里人让我吃。

从各种检查到手术，从放化疗到靶向治疗，治疗癌症的费用从几万到几千万不等.

近年来，靶向药物不断问世，为患者提供了新的治疗选择，但高昂的费用让许多家庭望而却步，或者只能借助各种平台筹集资金，陷入困境。

基于这种情况，患者不得不思考一个问题：到了癌晚期，真的有必要砸钱吃靶向药吗？.

一、癌症晚期，治疗费用要多少？

据了解，目前市场上新上市的抗癌药，价格都不低，大部分都不能医保报销。有些病人使用一种以上的抗癌药。

以肺癌晚期为例，按照最常规的治疗方案，初期费用是前6个月，大概需要20-30万元，加上检查、住院、家属交通、陪护住宿、异地出差等杂费。一年下来，40到50万不可能& quot运行& quot。

这还只是第一年的开销。如果预后良好，我们必须继续治疗一段时间。虽然后期的治疗费用比前期少，但对大多数人来说也是一个沉重的负担。

面对这种情况，每个人都逃不过一种内心的拷问：要不要继续砸钱？

二、砸钱吃靶向药来延长生命，值不值得？

一般来说，只要经济条件能够跟上，我相信大多数人还是会选择用钱来& quot继续他们的生活& quot。毕竟他们的命都没了，要钱有什么用？特别是当稳定病情、减缓痛苦、提升生活质量等目的可以通过靶向治疗达到时，继续治疗无疑是值得的。

有时候，即使你花了更多的钱，也可能没有帮助，因为疾病是& quot绝症& quot而且治疗无效。这个时候花很多钱买药可能是一种没有意义的挣扎。

但最后选择拼命，等待奇迹，或者放弃治疗，走完最后一步，也无可厚非。患者和家属应该做的是尽量不要留下遗憾。

三、靶向药耐药是必然的吗？

刘宇涛教授说，目前市场上有1、2、3代靶向药物。从这个分类也可以看出，新一代药物的中位数有效期更长，作用范围更广。但需要注意的是，这并不意味着第一代靶向药物耐药后就可以直接更换第二代或第三代靶向药物，因为它们不是过渡性的，使用哪种靶向药物要看患者的具体情况。

要解决耐药问题，就得搞清楚耐药的机制，而不是一种药不行就换另一种药，往往解决不了根本问题。

总之，靶向药物的耐药是不可避免的，但是如果我们采用最适合就能一定程度上延迟耐药的出现,患者的药物方案，那么具体如何用药还需要专业的医生来判断。

延展：这几个问题你可能想了解

1、饭前吃好，还是饭后吃好？

考虑到药物代谢等因素，一般建议患者空腹或饭后2小时服用。但是吃哪种要看患者服药后的具体情况，尤其是胃肠道反应。如果肠胃功能比较理想，可以考虑禁食；如果胃

首先要严格按照医生开的剂量服用，不能随意增减，否则容易使血药浓度波动，2、服用靶向药，有哪些禁忌？;

其次，要避免& quot类似物质& quot的药物，如影响药效，导致耐药时间提前,中的呋喃香豆素、柚皮苷等成分可抑制CYP3A4酶活性，影响药物吸收和疗效；不要在服药的前后2小时食用石榴、西柚等水果,如异烟肼、巴比妥酸盐等。可诱导CYP3A4酶的产生，导致药物代谢过快，影响药效。

不能与一些药物同服

大多数药物都有副作用，包括靶向药物。为了减少副作用，必须按时随访患者，定期检查，了解用药情况，必要时立即停药。

总之，癌症晚期要不要花钱治疗，没有标准答案。如果是你或者你的家人，你会怎么选择？

#谣言零零计划#

参考资料：

[1]孙艳。肿瘤治疗的新里程碑-靶向药物治疗。2011.

[2]刘震，谭玲，杨炼，等.基于2011年卫生成本核算体系的四川省2016年恶性肿瘤治疗费用核算分析[J].中国慢性病防治，2019，27(5):5。

【3】靶向耐药不可避免？1代2代3代应该先吃哪个药？中国医学科学院肿瘤医院2021-07-28

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