WHO数据统计
世界上每年大约有52.8万女性罹患宫颈癌,26.6万宫颈癌病人死亡。
在我们国家,每年有13.5万妇女患上宫颈癌!.
而99%的宫颈癌和HPV病毒有关。
由于近两年HPV疫苗的上市
人们对宫颈癌的认识也在逐渐提高。
我们都知道宫颈癌筛查需要检查人乳头瘤病毒和TCT。
但是拿到检验报告却是满脸问号。
你对这些检验报告有什么看法?
即液基薄层细胞学检查,与传统的巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度和宫颈异常细胞的检出率,在临床上得到广泛应用。TCT宫颈癌筛查可以检出90%以上的宫颈癌细胞,还可以发现癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
人乳头状瘤病毒
即检测到人乳头瘤病毒可引起人皮肤黏膜鳞状上皮增生。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现,人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)是& quot罪魁祸首& quot导致宫颈病变和宫颈癌。
(NILM)
说明宫颈细胞正常,不需要特殊处理。
02炎症
(包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症)
说明:可能有宫颈炎症,基本可以排除恶性病变。
治疗:建议去医院做进一步检查,医生会根据炎症类型制定治疗方案。
03霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染
(或细菌过度生长)
意思是:阴道正常菌群失调,或滴虫等病原微生物侵入,导致感染。
治疗:医生可能会建议再做一次常规白带和细菌性阴道病检查,然后根据检查结果制定治疗方案。
04ASC-US
非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞
这一结果表明,这些细胞是否异常尚不确定。
处理:建议勾选& quot高危人乳头瘤病毒& quot。
(1)人乳头瘤病毒阴性,无症状(如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等。),以及TCT观察一年后可以复检;
(2)人乳头瘤病毒阴性,但有症状,提示可能有炎症,TCT抗炎治疗3~6个月后可复查;
(3)如果人乳头瘤病毒阳性,建议阴道镜宫颈活检。
05ASC-H
非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变
意思是:意思不明确,但倾向于病态。
治疗:建议检查& quot高危人乳头瘤病毒& quot并进行阴道镜宫颈活检。
06LSIL,低度鳞状上皮内病变
意思是:可能有宫颈癌前病变,但不要太紧张。这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。
治疗:建议检查& quot高危人乳头瘤病毒& quot并进行阴道镜宫颈活检。
07HSIL,高度鳞状上皮内病变
意思是:有疑似癌前细胞,需要进一步的诊断和治疗,否则更有可能发展成癌症。
治疗:建议检查& quot高危人乳头瘤病毒& quot,尽快进行阴道镜宫颈活检,根据病变程度进行病变切除。
08AGC,非典型腺细胞
意思是:极有可能是癌前病变。
治疗方法:尽早进行阴道镜检查、宫颈活检和宫颈管刮治,明确诊断。
包括.在内的大多数报道都是人乳头瘤病毒式的测试
14种高危型HPV
包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)
7种低危型HPV
包括HPV6,11,42,43,44,53和cp8304。
两种或两种以上人乳头瘤病毒亚型对人乳头瘤病毒多重感染呈阳性。
大家可以在复查时根据自己的情况和医生沟通,只能检测& quot高危人乳头瘤病毒& quot。
[军]TankCrewTrainer
TCT是对结果的检查。
宫颈病变筛查三部曲:TCT、阴道镜和病
理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。TCT,是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
HPV
HPV是对病因的检查。
临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现120余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV,目前已知有一百多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低危型”,并不会引起宫颈癌。
HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。
21~29岁
推荐每3年做一次TCT检查,美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查
30~65岁
可以选择每5年做TCT和HPV联合检查,或者选择继续每三年做一次单独TCT检查,总之不建议单独做HPV检查
连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。
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