lsil是什么意思(宫颈癌十大高危人群是谁)
1、宫颈癌筛查方法有哪些？
有三种方法：宫颈细胞学、人乳头瘤病毒检测、醋酸肉眼观察。细胞学检查有两种：传统的巴氏涂片细胞学检查和液基细胞学检查(简称TCT)。TCT检查比巴氏涂片更先进，更准确，所以目前常采用TCT检查。
人乳头瘤病毒有140多种类型(现在有160多种)，其中高危人乳头瘤病毒与宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌有关。目前人乳头瘤病毒检测一般检测高危人乳头瘤病毒。
宫颈癌筛查可以先做TCT，再检测人乳头瘤病毒；如果有异常；或者先检测人乳头瘤病毒，如果阳性再做TCT。目前TCT人乳头瘤病毒联合筛查可以提高结果的准确性，但费用相对昂贵。
醋酸肉眼观察法是将5%醋酸棉球涂于宫颈表面、阴道穹窿、阴道壁，观察变白颜色的部位、范围、程度、界限，评价宫颈有无病变。操作简单，但敏感性和特异性较低，仅用于无TCT和人乳头瘤病毒检查的地区。
2、TCT和HPV检测是怎么做的？
医生用阴道镜暴露宫颈，用小刷子轻轻擦拭宫颈并采集样本，将样本送到实验室检测，1-2周报告检测结果。3、检查过程有痛苦吗？
宫颈癌筛查属于无创筛查，通常不会有明显不适。由于使用阴道窥镜，有些人可能会感到轻微不适。另外，用刷子擦拭宫颈，尤其是有宫颈炎症的人，可能会少量出血。筛查不会对子宫有任何不良影响。4、几年筛查一次？
所有21岁以上有性生活史的女性都应该定期筛查。下表是推荐的筛选方案。5、怎么看TCT、HPV检查报告？
不同医院或检测机构的报告形式不一样，但主要内容是一样的。TCT报告的主要项目和内容有：
(1)标本满意度：& quot满意& quot表示标本的细胞数量和膜的细胞面积符合标准。
(2)微生物：滴虫、真菌、细菌、病毒等。勾号表示感染。
(3)细胞分析：包括鳞状上皮细胞和腺上皮细胞。
鳞状上皮细胞分析：
没有发现上皮内病变、恶性病变或反应性细胞变化：说明没有异常上皮细胞，没问题。
意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US):鳞状上皮细胞形态异常，但其变形不够典型，所以不能确定是肿瘤细胞还是炎症细胞。
不典型鳞状细胞往往有高度上皮内病变(ASC-H):鳞状上皮细胞形态异常，不能排除高度鳞状上皮内病变。
低度鳞状上皮内病变(LSIL):鳞状上皮细胞轻度异常，伴有轻度不典型增生。
高度鳞状上皮内病变(HSIL):鳞状上皮细胞中度和重度异常，可以是中度和重度不典型增生和原位癌。
鳞状细胞癌：很明显，细胞已经癌变。
腺上皮细胞分析：
非典型腺细胞(AGC):宫颈管或子宫内膜腺细胞的形态变化，如果是非特异性细胞，没问题。如果细胞倾向于肿瘤病变，则需要进一步检查。
腺癌：很明显细胞已经癌变。
HPV检测报告：
一般是检测可能引起宫颈病变和宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒病毒，如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型。
临床上有很多人乳头瘤病毒检测产品。不同的医院，不同的检测机构有不同的类型，但都包含了主要的高危类型。
不同医院、不同检测机构的人乳头瘤病毒检测报告也有差异。有些列出了每种类型并报告& quot负面& quot和& quot正面& quot结果分别。哪种类型是阳性表明它是哪种类型的人乳头瘤病毒感染。有的只报16和18的类型，其他类型都归在一起，所以& quot正面& quot结果并不是所有其他类型的人乳头瘤病毒都呈阳性，而是其中一种呈阳性，这表明存在人乳头瘤病毒感染，但我们不知道是哪种类型的人乳头瘤病毒感染。还有人乳头瘤病毒的定量检查，检查结果显示一个值，这个值和病变的严重程度不一定成正比。
如果没有
如果TCT检查发现上皮内病变或恶性病变，且人乳头瘤病毒试验阳性，应按照筛查流程进行进一步检查和治疗(见下一篇)。
6、如何确诊宫颈癌前病变和宫颈癌？
TCT检测异常和人乳头瘤病毒检测阳性就一定意味着宫颈癌前病变吗？当然不是。TCT检测和人乳头瘤病毒检测只是一种筛查，最终需要阴道镜检查和宫颈组织病理学检查才能确诊。这是宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断处理“三阶梯”程序：.
筛查：宫颈细胞学(巴氏涂片、TCT检测)人乳头瘤病毒检测。
辅助诊断：细胞学和人乳头瘤病毒筛查异常时，进一步进行阴道镜检查。宫颈用醋酸和碘染色，显微镜下观察宫颈是否有可疑病变区。
诊断：如果在阴道镜下发现可疑病变区域，从该区域取活组织，刮取宫颈管组织，进行组织病理学检查，以做出最终诊断。
TCT+
HPV联合筛查流程7、没有症状也需要筛查吗？
当然需要！
HPV感染宫颈后通常不会出现任何不适症状，病毒可以潜伏多年才引起宫颈细胞变化，即发生癌前病变。而癌前病变发展到宫颈癌可以长达10多年，这段都可以没有任何症状。不少只有到了宫颈癌晚期才会出现白带多有异味、性交后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等症状。
宫颈癌筛查的目的就是为了在没有症状的时候发现癌前病变。癌前病变的治疗效果非常好，治愈率几乎达到100%，而如果发展成宫颈癌，则治疗很困难，预后也差。
所以，每个女人都需要进行宫颈癌筛查。
以下是宫颈癌高危人群，需要重点关注
❶有多个性伴侣或性乱者；
❷初次性交年龄低的女性；
❸其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性；
❹现在或既往有单纯疱疹病毒感染的女性；
❺艾滋病病毒感染的女性；
❻患有性传播疾病，如梅毒、淋病等的女性；
❼正接受免疫抑制剂治疗的女性；
❽吸烟的女性；
❾患宫颈病变，未及时治疗的女性；
❿曾经或正感染高危型人乳头瘤病毒的女性。
高危人群需要增加筛查频次！
来源：钟璋花的健康家园
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