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眼药水也是药，人工泪液不代表绝对安全。遵医嘱，警惕不良反应！

最近的一篇文章《一年狂卖7.5亿的洗脑神药，请放过中国老人》质疑莎普爱思滴眼液是否被过度宣传，引发了一场& quot眼药水恐慌& quot在全民当中。

代购风，紧跟热点，开始在朋友圈卖国外眼药水。一时间，人们开始& quot动摇& quot从& quot攻击& quot白内障滴眼液的疗效对普通滴眼液疗效的反思。

随便一搜就能找到各种眼药水。"消除充血和疲劳& quot是眼药水代购的常见文案。科普一下，眼药水属于药品，如果没有进口批号，都会被定为假药，销售假药的卖家也可能被追究刑事责任。

如果你有青光眼，你需要终身使用眼药水。

如果你没有生病，只是累和干，医生的建议是按照医嘱买眼药水。毕竟大部分眼药水都含有防腐剂。

自己买的话，最好选择成分表中没有防腐剂的人工泪液眼药水，也建议少滴。

不必谈“腐”色变，但要谨慎使用

你什么时候会买一瓶眼药水？很多人说买吧。基于对眼药水广告的记忆或者药店导购的推荐，很少有人会去关注配料表是否含有糖皮质激素，忽略防腐剂的副作用，甚至忽略& quot一天三次，每次1~2滴& quot在说明书中。

眼药水既不是一种& quot万能药& quot也不是灾难。让肖医生带你认识眼药水。

一般情况下，不建议购买含有糖皮质激素(俗称激素)的眼药水。激素有很好的抗炎作用，但长期使用会形成依赖性，引起代谢紊乱。

大多数& quot大瓶子& quot的眼药水含有防腐剂，眼药水中的防腐剂也叫抑菌剂。这是因为使用时瓶口会接触到眼睑、皮肤、睫毛等部位，容易被微生物污染。抑菌剂还能延缓滴眼液的变质，保持药物性质的稳定性。

防腐剂不需要被视为& quot碍眼& quot，而中国允许在眼药水中添加防腐剂。《药用辅料管理办法》规定防腐剂可以作为滴眼液的辅料用于睡眠和抑菌；《中华人民共和国药典》 2010版也有一句话& quot为了防止产品变质，应该在眼药水中加入适当浓度的防腐剂& quot。

这是国际惯例。《美国药典》01《英国药典》欧洲相关法规对多剂量包装眼用制剂添加抑菌剂也有类似规定。

在滴眼液的成分表中，含有苯扎氯铵、三氯叔丁醇、苯扎溴铵、氯乙醇、山梨酸钾等成分。都是防腐剂。如果外包装显示& quot无防腐剂& quot，它必须得到美国食品药品监督管理局的严格批准。

国家药典委员会药学专业委员会副主任张强表示，这些防腐剂在临床上已经使用多年，用量是经过严格试验后确定的。通过动物实验和人体临床试验，最终得出安全剂量。[1]

但不宜多降。

第一，人的眼睛可以分泌溶菌酶、脂类、氯化钠(眼泪)等。这些物质有很强的杀菌作用。[2]

第二，虽然眼药水中防腐剂的浓度较低，在角膜健康的情况下，短期使用不会对眼表造成太大影响，但长期使用会造成眼表损伤，破坏泪膜外的脂质层，甚至出现不可逆的视功能损害。[3]

所以，戒掉一天用几次，一次点很多滴，混很多瓶眼药水的坏习惯。

天气热的时候，眼药水可以存放在冰箱里。《中华人民共和国药典》仍然规定滴眼液的使用期限不得超过开封后4周。建议一个月后不用完，y

网络名人眼药水在国内比较知名。观察它的成分表，中文单词& quot大院& quot意思是苯扎氯铵，一种防腐剂。属于抗菌滴眼液。长期使用苯扎氯铵可破坏角膜上皮细胞间的紧密连接，增加紧密通透性；还能与角膜细胞膜脂膜结合，增加细胞对水和各种离子的通透性。[5]

人工泪液眼药水，也存在风险

应该说没有一种人工泪液是完美的，每一种人工泪液都有自己的特点，有的粘度高，保湿性能好，有的能促进角膜上皮修复，有的能逆转上皮鳞状化生，有的不含防腐剂。[6]

市面上卖的人工泪液眼药水大多是树枝包装的，开瓶后可以立即丢弃。但其缺点是缺乏经济性和环保性。

2014年《消费者报道》就人工泪液和滴眼液的检测问题采访了江西省人民医院眼科医生钟文贤。他认为人工泪液是在模仿正常人的泪液，可以给眼睛补充水分，湿润眼表，产生粘液吸收液覆盖眼表，从而保护眼睛，改善患者症状。

目前人工泪液的成分有聚乙烯醇(PVA)、羟丙甲纤维素(HPMC)、透明质酸钠(又称玻璃(1470，-5.00，-0.34%)HA钠)、卡波姆凝胶等。聚乙烯醇、羟丙基甲基纤维素、透明质酸钠能有效缓解干眼症状。

但是人工泪液毕竟是模仿性的泪液，和正常人的泪液有很大的不同。尽管已有多种类型的人工泪液，但仍难以获得理想的人工泪液。

瑞士珠推出& quot聚乙烯醇

▲瑞珠滴眼液的产品说明书列举了若干条注意事项：佩戴软性隐形眼镜时将隐形眼镜摘下后使用；开启后仅限当日使用等。

眼科之家弱视沙龙医生锡强接受《消费者报道》采访时建议：“人工泪液一般不含防腐剂，即使如此也不建议无节制使用，否则会抑制自身泪液系统。”

总而言之，眼药水还是在眼科医生指导下使用，或严格按照说明书规定使用。如果实在想点眼药水，可以用生理盐水代替眼药水暂缓疲劳，平时常做眼保健操亦可以有效缓解疲劳。

温馨提示

除了上文提到的眼药水使用方法，消道长还有一些温馨提醒。

在网络上许多人谈到滴眼药水后流到鼻子里了，也有流到嘴巴里，尝出眼药水是苦的。北京大学第三医院眼科教授李学民建议滴完眼药水可以轻压内眼角（泪腺），以免药液顺着鼻泪管到达鼻腔，导致药效降低，或通过鼻粘膜吸收导致中毒。[7]

如果眼睛不舒服，切勿自行盲目用药。

2015年海军医学杂志曾刊登过一篇病例报告，一男性患者嫌医生开的眼药水效果不好，自己购买了海仑(盐酸左氧氟沙星滴眼液5ml∶15mg按左氧氟沙星计，山东博士伦福瑞达制药有限公司)和迪非(双氯芬酸钠滴眼液5ml∶5mg，沈阳兴齐眼药股分有限公司)滴眼液滴患眼一起使用，两药间隔不到2分钟，就火烧般疼痛，看不见东西，经医生治疗后康复。

滴眼液说明书中指出该药不良反应表现中“有视物模糊”、“暂时性视力下降”，可不是闹着玩的。

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[1]乔宁.健康报.2013

[2]李贵刚.生命时报.2012

[3]徐菲.滴眼药物眼表毒性的临床研究.山东中医药大学.2007

[4]马瑞.视频观察联合细菌培养对青光眼术后患者自点眼药的安全评估.天津医科大学.2013

[5]荣晓花,凌沛学,王凤山,等.眼干燥症药物治疗的研究进展[J].中国药学杂志,2004,39(3):161-163

[6]唐细兰,黄楚龙,叶成添.人工泪液的药理及临床使用情况分析[J].中国生化药物杂志ChineseJournalofBiochemicalPharmaceutics2006,27(2)

[7]李学民.没眼病别随便用眼药水.健康报.2012