乳腺摄影、彩色多普勒超声、CT和MRI中的BI-RADS是一种图像形态学的评价方法。bi-RADS(B研发I成像R出口a和DATAS系统)可以翻译成乳腺影像诊断报告和数据系统。由AmericanCollegeofRadiology(ACR)提出,随着彩色多普勒超声、CT、MRI等影像技术的广泛应用,BI-RADS (0 ~ 6)也被用于乳腺肿瘤的评估,对诊断和治疗有很好的指导意义。
1.BI-RADS0类:
资料不全,评价不全面,需要与前次检查对比,建议复查或进行其他影像学检查进行综合评价。
2.BI-RADS1类:
(阴性)未发现异常,建议常规体检。
3.BI-RADS2类:
良性改变,如良性乳腺肿块(单纯性囊肿、乳腺囊肿、纤维腺瘤、脂肪瘤);良性钙化阳性;隆胸等。可以定期检查,不需要特殊处理。
4.BI-RADS3类:
(1)X线检查(钼靶)评估为三类病变:6个月后对患侧乳房进行X线复查,12、24个月时对双侧乳房进行X线复查。如果病变保持稳定,可以继续随访。随访2 ~ 3年无变化者可降为BI-RADS2型,不再按2型做特殊处理。
如果随访时病灶缩小或消失,无需特殊处理即可降级为BI-RADS2或BI-RADS1。
如果随访时病灶有可疑变化,应考虑组织病理学活检以明确病理性质。
(2)超声诊断病灶为BI-rads 3 3型:3 ~ 6个月后进行超声随访。
若2年随访无变化,可降级为BI-RADS2,不按2类做特殊处理。
如果随访时病灶有可疑变化,应考虑活检以明确病理性质。
5.BI-RADS4类:
(1)BI-RADS4A:可能为恶性3-30%,密切观察病灶变化,必要时做病理活检,明确病理性质。
(2)双RADS4B:可能31-70%恶性。密切观察病灶的变化,如有可能通过病理活检确定病理性质。
(3)双RADS4C:可能为71-94%恶性。密切观察病灶变化,病理活检尽量清晰。
6.BI-RADS5类:
高度怀疑恶性(乳腺癌几乎确诊,即恶性可能性大于等于95%)。病理活检明确分类后,规定乳腺癌的诊疗方案。
7.BI-RADS6类:
经病理检查已确诊为恶性病变,但未接受手术切除、放化疗或全乳切除术。随访指定乳腺癌诊断和治疗计划。