前列舒通胶囊是治疗慢性前列腺炎的常用中成药之一。临床治疗结果表明，其具有清热利湿、化瘀散结的功效，可有效治疗湿热瘀阻证的慢性前列腺炎、前列腺增生等泌尿系统疾病。今天就和大家聊聊这种治疗泌尿系统疾病的著名中成药。

前列舒通胶囊

慢性前列腺炎是老年男性最为常见的疾病之一，主要临床表现以会阴及/或小腹胀痛、排尿不适、尿道灼热.据国内流行病学报道，我国慢性前列腺炎的发病率约为6.0%-32.9%，远高于国外文献报道的5%。因此，该病是影响老年男性生活质量的重要疾病之一。目前，慢性前列腺炎的临床治疗主要是药物治疗，最常用的是-受体阻滞剂(如坦洛新和特拉唑嗪)、抗生素和非甾体抗炎药，但这些药物长期使用后会产生副作用和耐药性，所以很多人转向中药治疗。其中前列舒通胶囊是代表性中成药之一，临床疗效表明其具有清热利湿，化瘀散结，可有效缓解慢性前列腺炎的症状,今天，我将和你谈谈这个大品牌的中成药。

中医对慢性前列腺炎的认识

中医学认为慢性前列腺炎的病因包括外感和内伤两个方面.外感六淫侵入人体，化为体内之热，烧脉，阻滞前列腺内经络；外来伤害(如导尿、尿道损伤、长时间骑自行车等。)、特殊病毒(如葡萄球菌、链球菌等。它通过血液和淋巴液扩散到前列腺，而性病的病原体则通过尿道等逆行感染。)会引发疾病。其基本病机为热郁精室，败精瘀阻，热胜肉腐，肉腐化脓,普遍认为肾虚(本)、湿热(标)、血瘀(变)是其三个基本病理环节，其特点是起病缓慢，病情顽固，反复发作，挥之不去，多分为湿热蕴结证、气滞血瘀证和肾虚证(含肾阴虚、肾阳虚)进行论治，而前列舒通胶囊就是治疗湿热蕴结证的中成药之一.

前列舒通胶囊的组成和作用

具有热利湿，化瘀散结的功效，主要治疗慢性前列腺炎、前列腺增生中属于湿热瘀阻证者

栓皮栎

芍药(未去皮)根

黄柏、赤芍为君药。黄柏清热燥湿，赤芍清热凉血，活血化瘀。

君药

土茯苓

泽泻渗湿热；

土茯苓除湿解毒；

川芎行气，活血止痛；

裂头蚴破血，消积散结；

臣药

马齿苋

马齿苋解毒通淋，活血消肿；

马鞭草、虎耳草用于清热解毒；

柴胡疏肝解郁；

当归养血活血，牛膝活血消除营养不良，补益肝肾；

佐药

甘草调和各种药物。

前列舒通胶囊的药理学研究

前列舒通胶囊通过抗菌、抗炎、镇痛、调节细胞免疫功能等作用治疗前列腺炎

抗生素作用

抗菌作用对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌有很强的抑制作用。

前列舒通胶囊中的黄柏、土茯苓、马齿苋等对泌尿系统常见细菌有一定的抗菌作用

抗炎作用动物实验表明前列舒通胶囊可以改变白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子的含量，降低炎性细胞因子水平

具有明显的抗炎作用。

缓解下腹部疼痛

神经生长因子在神经源性炎症中起重要作用，是炎症和痛觉过敏之间的重要联系，也是疼痛状态下重要的炎症介质，镇痛作用.

而药理学研究表明前列舒通胶囊可以通过降低神经生长因子表达，起到镇痛作用，从而有效患者慢性前列腺炎患者的下腹部疼痛

发现前列舒通胶囊能增加CD8细胞，减少Th2细胞，调节CD4 /CD8和Th1/Th2细胞失衡，产生抗前列腺炎作用。

前列舒通胶囊的临床应用

主要用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，临床特征表现为尿频、尿急尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等

慢性前列腺炎

临床研究结果表明，前列舒通胶囊能有效治疗NIH慢性前列腺炎

②良性前列腺增生

良性前列腺增生

临床研究结果表明前列舒通胶囊胶囊可以明显缓解良性前列腺患者的临床症状，提高最大尿流率，减少残余尿量，从而改善良性前列腺炎患者尿流变细、排尿费力、淋漓不尽等排尿困难症状。其被收录于《临床路径治疗药物释义-泌尿外科分册》、《前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生临床应用专家共识》。

使用前列舒通胶囊的注意事项

①前列舒通胶囊适用于湿热瘀阻证，而对于其他证型的慢性前列腺炎、良性前列腺增的疗效并不明确，因此建议每个患者在服药前咨询专业的中医师进行辩证论证。

②对本药过敏的人禁用；

③在治疗慢性细菌性前列腺炎时，与喹诺酮类药物联合使用治疗；

④本药的不良反应尚不明确、禁忌人群尚不明确，因此安全性未知；

⑤常用方法：口服，1次3粒，3次/d;

慢性前列腺炎的治疗，推荐治疗4-8周；

良性前列腺炎的治疗，推荐治疗8-12周；

⑥每4个月需要监测肝肾功能，如果有异常需立刻服药。

前列舒通胶囊的循证建设

安全性数据缺失

自2005年上市以来，目前是国家医保乙类药物，其中步长前列舒通胶囊围绕着前列舒通胶囊先后开展各项课题研究60余项，方向涉及前列腺炎、前列腺增生症的基础研究和临床药理药效学研究，可以说是目前治疗男性泌尿系统疾病的中循证建设最完善的中成药之一。先后入选了《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》、《中医临床诊疗指南释义:肾与膀胱病分册》、《临床路径治疗药物释义-泌尿外科分册》、《前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生临床应用专家共识》等多部指南和共识。但需要提出的是前列舒通胶囊的上市后再评价工作并没有很好的对安全性进行评价，不良反应、禁忌症等关键数据的缺失，导致临床安全性尚不确定，未来需要进一步完善。

聊一聊自己对前列舒通胶囊的感受

前列舒通胶囊属于那种适应症窄，但进行了充分挖掘和评价的中成药，但临床使用也非常容易，因为很多人在使用前列舒通胶囊时忽视了需要辩证，于是发现自己是慢性前列腺炎就购买，结果发现疗效不佳，再次强调不要拿西医病名找中成药，因为中成药是辩证的。

其次，前列舒通胶囊坚持走正规药品开发的道路，重视药品的循证证据建设是非常正确的现代中成药发展到了，但上市后再评价实施的不完全导致其安全性依然尚不明确，因此继续完善临床研究，补充安全性数据是关键。

最后，本药的售价较高，建议各位患者量力购买。

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