我不认为很多人熟悉腰痛的症状。最近看了几篇，都很没意义。要么前面有很多原因，但最后只有一两个训练动作。有些道理很简单，但是一堆训练动作却让人目不暇接，摸不着头脑。这两种文章让我觉得不舒服。临床上腰痛的种类很多。今天我就为你做一个简单的总结，希望能帮助你判断和就医！

腰痛简单的说就是腰痛。腰部是一个大区域，但是不同小区域的问题可能意味着不同的问题。

一、腰肌劳损：

有一个外国人的研究，我们的脊椎深层有很多小的抗疲劳的肌肉，主要是稳定我们的脊椎。更远处是我们的大肌肉群。他们很强壮，但是他们不累。当我们久坐时，深层肌肉会收缩，而表层肌肉用力过猛，时间长了就会感到酸痛。这样的浪费会让这种情况恶性循环，然后我们腰表面的大肌肉就会越来越累，越来越紧张。

那么我们如何增加腰部的抗疲劳能力呢？国外的研究表明，我们的深层肌肉具有稳定功能，所以我们通常会使用平衡和稳定练习来激活它们。

如图，我们把脚放在瑜伽球上，身体和脚在一条线上。建议刚训练的人循序渐进，不要追求腰酸背痛的感觉。因为瑜伽球会晃动，建议在安全的地方训练，不要滑倒撞到桌脚。另一个人可以辅助晃动球，增加球的不稳定因素，更好的激活深层肌肉。随着肌肉稳定性和抗疲劳能力的增加，球可以慢慢放在脚踝远端。在运动过程中，腰背要微微受力，尽可能保持放松，可以更好地激活深层肌肉。

二、腰椎间盘突出：

很大一部分腰椎间盘突出患者其实并不觉得腰部疼痛，更难受的是下肢酸痛。如果直腿抬高试验和Slumptest是标准McKenzie提到的腰椎间盘突出类型，可以采用McKenzie疗法进行训练。

关于腰椎间盘突出的文章链接：关于腰椎间盘突出的检测、诊断和治疗的总结文章，仅供参考。

一些腰椎管狭窄症和一些假性椎间盘突出症可能无效，并因麦康齐疗法而加重。

三：腹部及内脏引起的腰痛：

所以原因是腰方肌劳损？其实不是的。腰方肌只是一种被动紧张的肌肉。问题出在前侧，我们的腹直肌或者内脏。

如上图，我们通常会感觉到腹部两侧腹直肌肌肉紧张，有压痛。当我们解决了腹直肌的痛点，让患者起身再次感受腰部的症状，他们瞬间感觉到腰部两侧的疼痛问题有了明显的改善。

有些腹直肌有问题的患者，有时会伴有抬脚困难，抬脚时腰痛，甚至直起身时剧痛。但当我们让他/她躺在床上帮他/她按住腹部时，他/她瞬间觉得抬脚很轻松，疼痛明显改善。这个时候腹部基本可以诊断出有问题。

可能很多人看到这个会觉得我会给他们一个他们能处理的解决方案。不好意思，有点难。我经常当着病人或者实习生的面教他们怎么操作，他们都很难掌握，更别说网文了。如果你对这个地方感兴趣，想要操控或者治疗，请给我一个赞。如果能破5000，说明你非常需要这种操控。我会请实习生做模特把操控拍下来讲解一下，供大家参考。

四、髂腰肌：

如图，我们可以看到髂腰肌与我们腰椎两侧的关节相连，下方与股骨转子相连。紧张时，容易造成腰部两侧疼痛，腰部难以伸直。当腰椎间盘突出，髂腰肌紧张时，往往会使患者不敢笑或打喷嚏，只能躺下，弯曲下肢才舒服。

髂腰肌有时不会引起腰椎两侧的不适，但会引起腰骶部的不适，如图：

我之前写过一篇关于这种情况处理的文章，供参考。虽然和现在的处理方式有些不同，但是相对简单。髂腰肌的三种治疗方法

五、臀部肌肉及臀上皮神经：

其实臀部引起的腰痛是挺多的，但是很多人的表现不是在腰部以上，而是在腰部和臀部的交界处，所以很多人会说他/她感觉腰部以上和腰部以下都断了，无法发力。

臀大肌有问题的人，往往有一个特点：他/她腰酸背痛，相对能走，但坐着很困难。坐了一段时间后，他/她会感到腰部和臀部的连接处非常酸痛。他们还有另一个特点。如果他们侧卧，他们特别不喜欢仰卧。一旦他们仰卧，他们会感到背痛。

这种症状在我们把臀部肌纤维调整到合适的位置就可以得到明显的改善，因为操作方法比较麻烦，简单的文字无法解释。如果你有兴趣留下评论，我们可以写文章或者视频给你讲解。

2、臀上皮神经：

这种问题一般是由于患者手里拿着很高的东西时，突然而类似的用力过猛造成的。患者一般会产生类似闪腰的疼痛，然后就不能动了。

这个词最早是从严希焕老师那里听到的，因为患者的手在抬的时候用力过猛，背阔肌用力过猛，导致了臀上皮。

有兴趣的可以看一下阎喜换老师的资料和处理方式，这里便不再过多赘述。

六、胃胀引起的腰背酸痛：

随着科技的发展，空调、冷饮、海鲜的增多，很多人都有着胃病及消化道问题，在前来就诊的患者当中肯能有百分之七八十有胃病。

胃引起的腰背疼痛可能看过我文章的人有印象，这些人往往腰背不舒服喜欢屈着身体，他们表示这样腰背才比较舒服。当我们让他们挺起胸膛的时候，他/她们觉得腰背部会有一些不适或疼痛。

如果我们让患者平躺，可以看出患者胃前面有鼓鼓的区域，摸上去有点硬。随着内脏手法逐步处理好胃后，他/她们会觉得呼吸变得顺畅及腹部都舒服了，有些人还会觉得紧张的情绪得到了释放。

当处理完毕后让患者站起，他们会觉得腰背位置酸痛消失了，呼吸顺畅，人也变得挺拔许多。很多人其实颈椎和腰背部都会很胃的症状有关，当胃病发作的时候，很多症状也很快随之发生。

七、关节错位：

关节错位的腰痛患者在临床中也有许多，但是更多常见的是急性腰扭伤的患者。他/她们有一个特点，动弹不得，甚至在床上休息也一样。

正常情况下，腰肌劳损，大部分腰椎间盘突出及某些肌肉问题都会有舒适的体位，然而急性关节错位并没有。这种情况下只能将关节调整回去，否则他/她们只能忍受疼痛，并且祈祷疼痛能够尽快减轻好让他/她们入眠。

此类手法最好由专业人士操作，或者偶然某个体位它也会自己回去，概率较小。

关于腰痛的常见分型就暂时为大家分享到这里，如果觉得对您有用，麻烦点个赞，或者转发让更多人看到。我是致力于科普关节疼痛知识的大浪，如果喜欢我的文章可以点击一下赞让更多有需要的人看到。如果更喜欢也可以关注下微信公众号“大浪疼痛康复”，我们也会在上面第一时间发出相关文章。