泌尿生殖系统炎症，如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等。部分是由病原体如细菌感染引起的，如常见的大肠杆菌、粪肠球菌、葡萄球菌、沙眼衣原体、淋球菌等。但据研究，慢性前列腺炎患者中，只有约5%的患者有明确的细菌感染。对于肯定是感染引起的患者，最有效的方法是使用抗生素，常用的有左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素，也可以配合中成药，如尿清舒颗粒、双石通淋胶囊、黄白八味片等。

1、泌尿生殖系统感染最常用的3个抗生素

左氧氟沙星

左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，其作用机制主要是抑制细菌DNA解旋酶和拓扑异构酶，进而抑制细菌DNA的合成，最终达到杀灭细菌的目的。左氧氟沙星的抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。

对大多数肠杆菌科细菌，如大肠杆菌、克雷伯氏菌属、变形杆菌属、志贺氏菌属、沙门氏菌属、流感嗜血杆菌属、嗜肺军团菌属和淋病奈瑟氏球菌属具有很强的抗菌活性。此外，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等革兰氏阳性菌也有抗菌活性，但对厌氧菌、肠球菌作用较差。

因此，可用于肠杆菌科、粪肠球菌、淋球菌、葡萄球菌等引起的泌尿生殖系统感染。包括前列腺炎、尿道炎、附睾炎、宫颈炎、子宫附件炎、盆腔炎(怀疑厌氧菌感染时可使用甲硝唑)等。并且由于左氧氟沙星主要通过肾脏排泄，在尿液中的浓度较高，因此常被作为细菌性前列腺炎和尿路感染的首选药物。

阿奇霉素

阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，即红霉素，其作用机制主要是通过抑制蛋白质的合成来抑制细菌的生长繁殖。对常见的肠杆菌科细菌、粪肠球菌、淋球菌、葡萄球菌引起泌尿生殖道感染有效，与左氧氟沙星相似，但对沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体引起的感染首选阿奇霉素。因此适用于肠杆菌科细菌、支原体、沙眼衣原体、非耐药淋球菌引起的泌尿生殖系统感染。

多西环素

多西环素

属于四环素，是一种广谱抑菌剂，在高浓度下有杀菌作用。作用机制也是通过抑制细菌蛋白的合成。其特点是对常见的阳性菌和阴性菌都有效，对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等也有效。因此适用于支原体、衣原体、淋球菌、梅毒螺旋体等引起的感染，如前列腺炎、尿道炎、输卵管炎、宫颈炎、梅毒等。

2、在使用抗生素的同时，可配合以下中成药治疗，提高疗效

尿清舒颗粒

尿清舒颗粒由车前草、虎杖、白花蛇舌草、木通、野菊花和重楼组成。具有清热利湿、利水通淋的功效。用于湿热蕴结所致的淋证、尿痛、淋症、疼痛，慢性前列腺炎属于上述证候。

双石通淋胶囊

年动物实验证明，双石通淋胶囊能明显减轻炎症反应的肿胀程度，显著降低毛细血管的通透性，减少渗出量，减轻肉芽肿重量，抑制增生性炎症，对急慢性炎症有良好的抗炎作用。还具有良好的镇痛、利尿、抑菌作用。对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌有不同程度的抑制作用。双石通淋胶囊能显著降低小鼠血瘀体重，说明双石通淋胶囊具有一定的活血化瘀作用。

双石通淋胶囊能抑制前列腺炎模型大鼠前列腺湿重和体积的增加，高剂量组能降低前列腺指数。可降低外周血白细胞数量，改善全身炎症反应。能明显降低某些动物前列腺组织中的细菌含量。对细菌性前列腺炎的前列腺组织有明显的保护作用。总之，实验表明双石通淋胶囊具有良好的抗炎、镇痛、抑菌、利尿、活血化瘀作用。适用于湿热瘀阻型慢性前列腺炎。症状有尿道烧灼感、尿频、尿潴留、尿后白滴、外阴、会阴潮湿、小腹、腰骶部疼痛或不适等。

黄柏八味片

黄白八味片由黄白、香墨、栀子、甘草、红花、荜茇、牛胆粉、黑云香组成。清热燥湿，凉血止血，固精。适用于：急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染、精液混浊(急慢性前列腺炎)、遗精(前列腺增生)、血尿、淋证、闭经、遗精；阑尾炎、急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、月经过多、子宫出血、腹部冷痛；淋病、急慢性湿疹、皮炎、疱疹以及各种疮肿。

总之，无论是慢性前列腺炎还是泌尿生殖道感染，对于明确的感染，使用抗生素是必要的，也是有效的。目前，左氧氟沙星、阿奇霉素和多西环素为一线药物，可覆盖常见的肠杆菌科细菌、支原体和衣原体。同时结合中成药可以提高疗效，减少副作用，事半功倍。