你知道吗？HBV病毒粒子实际上以许多不同的形式存在。

HBV复制的产物在血清中主要以三种形式存在。

(1)病毒颗粒: Dane颗粒和RNA病毒样颗粒；

(2)亚病毒颗粒:球形颗粒、管状颗粒和空病毒颗粒；

(3)其他可溶性蛋白质: HBeAg、HBcAg、前核心蛋白(P22cr)等。

真正具有传染性的是Dane颗粒.虽然其他病毒颗粒没有传染性，但它们的存在可能会导致一些免疫病理损害，从而对身体造成伤害。

亚病毒颗粒

空病毒颗粒由核衣壳(HBcAg)和包膜(HBsAg)组成，不含病毒基因组成分，其在监测抗病毒疗效中的作用逐渐受到关注。

血清中的空病毒颗粒的含量高达1011/mL非常高。它的包膜与完整病毒颗粒的包膜相同，在在中和抗体、帮助病毒免疫逃逸和其他过程中起着重要作用。

空病毒颗粒的含量在NAs治疗获病毒学应答的患者中并不下降表明，空病毒颗粒和完整病毒颗粒的分泌可能是两个独立的过程，但在临床治愈的少数患者中观察到空病毒颗粒的减少，这可能与cccDNA沉默有关。

HBcAg产生仅来源于cccDNA

长期以来，HBcAg被认为只反映了戴恩颗粒和HBV复制的存在，血清中的HBcAg应该有四种形式：空病毒颗粒,DNA病毒颗粒,RNA病毒颗粒中的HBcAg和游离的HBcAg.DNA和RNA病毒颗粒上的HBcAg浓度只占空病毒颗粒的1%，所以血清中的HBcAg主要来源于空病毒颗粒。

如上所述，HBsAg的特异性不足以反映病毒在肝脏中的复制状态，HBcAg的产生不受整合的HBVDNA的影响(HBVDNA的C区通常不整合)，而仅来自cccDNA。

因此，在反映HBcAg有望成为抗病毒治疗停药或监测病毒再复发的替代指标. cccDNA转录活性方面，HBcAg比HBsAg更有优势

HBcAg未来可能作为体内HBV检测新指标

越来越多的研究表明，血清病毒复制产物的存在及其含量是反映HBV在肝细胞内复制状况和抗病毒药物疗效的客观指标。

肝细胞核中的cccDNA是持续HBV感染的罪魁祸首，所有替代标记都是围绕与CccDNA的相关性确定的。

在HBV感染早期或未经药物干预的慢性乙型肝炎患者中，血清HBsAg、HBcrAg和HBVRNA与肝脏cccDNA水平具有良好的相关性。

边肖认为，HBcAg与病毒颗粒之间的关系将在未来进一步探索，血清HBcAg的检测也将得到解决。我们也许可以通过HBcAg的水平来检测体内的HBV。