本系列的上一期,我和大家分享了如何解读血常规,患者的反馈还不错。这一期,我会告诉你肝功能。最后一篇文章参考:
"气压计& quot为癌症治疗:深度解读血常规化验单中的秘密!事实上,肝脏是一个特别强大的器官:它参与蛋白质、糖和脂肪的代谢,产生胆汁,解毒,免疫和参与凝血等.它包罗万象,非常复杂。
现在医学还比较不发达,不可能对肝脏的每个方面都进行评估。举个例子,一个非常牛逼的运动员,不仅能跳、游泳、打乒乓球,还擅长射箭。这时,要全面系统地评价运动员的各种能力,需要很多指标。
同样,要全面系统地评价一个人的肝功能,其实至少需要上百项指标。什么?几十万个项目?那岂不是几万块钱!当然,其实因为医学远未发达,常用的指标只有十几个左右(以下是最常见的肝功能检查),能反映肝功能的某些方面。
因此,ALT和AST的升高,代表的是肝脏细胞的损伤和死亡。这两个指标应该低于40(不同医院,因为仪器和试剂盒略有不同,正常范围略有不同),如果高于60(即最高值的1.5倍),就是有意义的增加;如果高于100(即最高值的2.5倍),就要进行保肝治疗。
常见的保肝药:阳光甜美,阳光甜美,易恢复,双环醇等。
白蛋白偏低,后果很严重:腹水胸水、血栓形成、全身水肿、感染等一系列破事接踵而至。一般白蛋白低于30,大部分医生会推荐适量的人血白蛋白;如果白蛋白在30-35之间,就看患者自己的意愿了。低白蛋白不是很严重。国家医保不报销人血白蛋白。这个时候,如果你想输,你就得自己掏钱。如果不想瘦,也可以通过加强营养,让白蛋白慢慢上升来改善全身。
胆红素又分成三类:总胆红素,直接胆红素(也就是,结合型胆红素),间接胆红素(也就是,未结合型胆红素)。,因此,一个聪明的医生,在看到胆红素升高后,需要进一步分析胆红素升高的原因是什么,主要分析这三类胆红素哪个指标最严重。这里有一个简短的清单,可以帮助有学习余力的患者成为自学者(如果有不明白的地方,可以在评论区讨论,东东也会参与讨论)。
那么,得了黄疸怎么办?首先要根据上表中的数字和实验室检查来分析是什么样的黄疸:
一个
梗阻性的黄疸
要么是结石堵塞,要么是肿瘤压迫,要么是其他原因导致胆管堵塞;当务之急是千方百计疏通管道(家里下水道堵了,还得半夜起来叫工人师傅来修)——对于这种黄疸,胆汁引流为王,其他都是辅助。
2
肝细胞性黄疸
可以用一点保肝药,同时用一点退黄的药,比如思密达、优舒福。当然,如果胆红素过高,也可以考虑胆汁引流。
三
溶血性黄疸
一般这种情况多发生在新生婴儿,肿瘤患者发生率较低。如果真的撞上了,要仔细分析原因。大多是肿瘤引起的自身免疫性疾病或自身免疫性抗体,治疗起来很头疼。请咨询你的主治医生,因地制宜治疗。
在肿瘤患者常有不明原因的疾病,其他指标基本正常的前提下,仍有较高的谷胺酰转肽酶(GGT),多为无大碍。不要担心它担心它,忽略它就好。
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