甲炎是亚急性甲状腺炎,是一种常见的甲状腺疾病,多见于女性。在亚甲炎多因病毒感染引起,发病过程一般分为三个阶段:早期、中期和恢复期,每个阶段都有不同的症状。中医会辨证施治,以求更快更好的效果。
起病较突然,有发热,伴有怕冷、畏寒、乏力、食欲不振。最具特征性的表现是甲状腺内的疼痛和压痛,常放射至颌下、耳后或颈部。咀嚼吞咽时疼痛加重甲状腺病变,可从一叶开始,然后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。
患病的腺体肿胀、坚硬、触痛。当病变广泛时,囊泡内的甲状腺激素和非激素蛋白碘化物暂时大量释放入血,故除感染的一般表现外,还可伴有甲亢的常见表现。
2.中期的
当甲状腺腺泡内的甲状腺激素因感染和破坏而耗竭,甲状腺实质细胞尚未修复时,血清甲状腺激素浓度可降至甲减水平,临床上也可转化为甲减。
3.恢复期
症状逐渐好转,甲状腺肿大或结节逐渐消失,病例较多,留下小结节后慢慢吸收。如果治疗及时,大部分患者可以完全恢复,成为极少数永久性甲减患者。
实验室检查早期血沉增高,白细胞正常或下降。血T3、T4升高,血TSH降低,碘摄取率可降至5% ~ 10%以下。这一特征对本病的诊断具有重要意义。
3.血清甲状腺免疫球蛋白在初期也有升高,恢复正常晚于甲状腺激素。超声检查是诊断和判断其活动期的良好检查方法。超声成像通常显示压痛部位的低密度病变。细胞穿刺或组织活检可以证明巨核细胞的存在。
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