来源:【大河健康报】
本文作者河南省人民医院消化内科梁宝松
几天前,我收到一个老朋友的消息:& quot保松教授你好!朋友近两年体检报告有点担心胆囊息肉,请高诊断。谢谢大家!"
翻看老朋友发过来的2022年9月的体检报告:'s胆囊大小正常,胆囊壁不光滑,传音良好。胆囊内回声略高,大小约为14mm内声影不明显。胆囊内另见8mm稍强回声,的胆总管并不宽。
对比一下去年九月份的体检报告:'s胆囊大小正常,壁光滑,传音良好,内有略强回声肿块,大小约为12mm,后方无明显音影。胆总管不宽。
这是一位54岁男性的彩超体检报告。去年发现胆囊壁上有一个直径12mm左右的隆起性病变,后面没有音影(结石后面一般有音影),所以很可能是胆囊息肉。一年后复查,息肉直径增长了2mm,胆囊内有一个直径8mm的病变。
我的回答是:& quot你的息肉在一年内快速生长,目前直径已经超过10mm。建议做胆囊区增强CT或增强磁共振薄层扫描,判断是否有息肉恶变。根据诊断和治疗的标准,也可以通过腹腔镜手术直接取出。需要术中快速冰冻病理(手术切除的病理组织在冷冻箱中快速冷冻后制成切片进行病理诊断),根据病变性质选择切除范围,术后进行病理检查。"
所有的息肉都是无痛无症状的。如果不做彩超和b超检查,是发现不了的。就目前的诊疗水平,没有任何药物可以消除胆囊息肉,也没有什么方法可以切除息肉而保留胆囊。
在胆囊壁癌变的早期,不可能有疼痛、黄疸等临床症状来提醒你,一旦出现症状确诊的胆囊癌肯定不是早期。
对于直径为10mm的息肉定期复查,或者短期内快速生长的息肉,或者医生判断有可能癌变的息肉,尽早切除.定期复查其余的才是正确的选择。
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