做什么检查可以查出心肌缺血(心脏有心肌缺血)?
admin
2023-08-29 10:42:12

62岁的王大爷晚上上床睡觉时突然感觉胸闷、胸疼,大汗淋漓,家人吓坏了急忙拨打了120电话。送到医院后,经过初步的检查怀疑是急性心肌梗死,需要冠脉造影检查治疗。

手术中,医生告诉王大爷,左冠状动脉前降支已经闭塞,另一根90%狭窄,需要放置两个支架。家里人二话没说就签字同意了。经过一个多小时的焦急等待,手术顺利结束,王大爷被成功救治并送进病房。

家人很纳闷,王大爷平时身体很好,除了高血压高血脂。而且他还热爱运动,经常跑步锻炼身体,每周跑步3-4次。这次突然得了心梗,家里人很不解。为什么我突然得了重病,没有任何症状?

在向王大爷询问病史后,医生得知了一个重要信息。王大爷最近跑步的时候经常胸闷气喘,有时候还感觉嗓子不舒服,腰疼隐隐作痛。他想可能是因为天气突然冷了,自己不适应。

王大爷对于这样的身体不舒服的症状忽视了,如果他能在跑步后出现这样难受的情况时,能够及时来医院看病,就可能会避免出现心肌梗死了。跑步出现一些不舒服的症状,其实就是心脏发出的预警,可能是血管狭窄或者是堵住了,早发现就能避免严重损害了。

一、为什么医生说跑步能看出一个人是不是有“心肌缺血”呢?

对于冠心病患者来说,医院是经常去的地方,很多人也做过一种检查。这就是“心电图运动试验”,也叫做心电图运动负荷试验是通过一定量的运动增加心脏负荷,观察心电图变化,对已知或疑似心血管疾病,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)作出临床评价的方法。

平板运动试验是最常用的运动负荷试验方法。它是让病人在类似跑步机的平板上行走、慢跑、快跑。跑步时运动量增加,心率加快,人体的心肌耗氧量也会增加。看病人有没有心绞痛,看心电图有没有心肌缺血。

我们正常人心脏储备功能很强。这些运动不会造成心肌缺血,心电图也不会有太大变化。冠心病人不能承受这种负担,运动后常出现心绞痛,或心电图缺血性改变,称为运动试验阳性。

二、生活哪些情况下不舒服,可能是心肌缺血的表现?

有人认为医生可以判断心肌缺血是因为医院里的仪器。我们普通人怎么判断生活中有没有心肌缺血?

根据国家卫健委公布的数据,心血管疾病占我国疾病死亡率的第一位。我国每年突发急性心肌梗死患者约100万人,每3例心肌梗死患者中就有1例死亡,死亡率超过30%。而且心梗患者的主要特点是年轻化。现在很多40-50岁的人,甚至更年轻的30、20岁的人(人),都有急性心肌梗死。

为什么那么多人心肌梗塞,越来越多的年轻人得病?主要原因是他们忽略了心梗对人体的警示信号。身体不舒服的时候,他们觉得是小毛病,扛着就好,但是耽误了最好的时机,人可能真的没了。

有人问什么是报警信号?为什么我不知道?如果我知道是心梗的前兆,我早就去医院检查了,肯定不会拿自己的生命当儿戏。

如何判断自己是否有心肌缺血?最简单的方法就是跑步。如果我们平时跑步,无论是慢跑还是快跑,可能会觉得有点累,但不会感到胸痛、胸闷等不适。

但如果在跑步过程中感到异常不适,可能是喉咙发紧、腰疼,或者胸闷喘鸣,不得不停下来休息,或者是胸痛、出汗、心慌、烦躁、牙痛、心前区疼痛或胸闷等。所以需要高度重视,需要马上去医院检查,看心脏是不是真的有问题。

不仅仅是跑步。如果我们经常爬楼梯,做一些重体力工作或做一些其他激烈的运动,并且出现上述所有不舒服的症状,我们应该高度怀疑是否有心肌缺血或心绞痛。

三、重视心肌缺血身体预警,预防心肌梗死,避免一辈子的遗憾

作为一名经历过急性心肌梗死的发作、治疗和康复的基层医生,我深深知道心肌梗死对个人和一个家庭的危害。所以我建议我们把重点放在预防上,而不是治疗上。如果我们都在发病前得到预警,每年就不会有几百万人患心肌梗塞,也不会有几十万人死亡。

我曾经看过一个病人,只有52岁,因为胸痛来医院10个小时。当有同事问他为什么等了这么久?他的回答是& quot孩子们太忙了,那时没有时间。我觉得我必须忍受它。没想到胸口的疼痛有所缓解。现在孩子回家了,我让他跟我一起去看医生。"

我有预感那不是胸痛,而是心血管疾病。我们马上把他放在床上,做了心电图检查,显示下壁心肌梗塞。看到这样的情况,我们一边让他儿子拨打120,一边推着氧气瓶吸氧,并叫他躺在床上等待120的到来。

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可是病人和他儿子不高兴了,病人又不是不能走路,我自己的车就在外面停着,我自己开车去上级医院又快又省钱,何必等120呢?怎么劝说都不听,也没有拦住他们父子两人。


病人儿子去开车,病人在后面慢慢走着,出了门诊楼走了不到10米,离着他的车还有3.4米的路,病人身子往前一扑就倒下了。

同事一边往前跑,一边叫人来抢救,他的儿子也是急忙打120急救电话。同事把病人翻过来时就没了呼吸心跳了,抢救了20分钟,没有任何动静。120来了以后,看了看病人,问了问情况,说了句人已经死亡了,就开走了。

病人的儿子哭的很伤心,更是给了自己几巴掌,嘴里直说是他害了父亲,最后在亲友的劝说下,拉着父亲回家了。站起来时,同事疼得直哎吆,原来是他的两个膝盖都因为抢救病人磨破了。


总结:大部分的心肌梗死都不是突然发生的,很多时候心肌缺血的时候都有先兆,都会给人体预警的,如果我们能及时发现异常情况,早早的去医院就诊,就能早诊断,早治疗,避免发展为心肌梗死了。

心血管病的专家们曾经指出,急性心肌梗死发病日益年轻化最主要的原因就是生活方式的改变,久坐、肥胖、抽烟等不良生活习惯,合并了高血压、糖尿病、高脂血症等心血管危险因素,共同导致了急性心肌梗死的发生。


相比积极治疗疾病,我建议大家养成健康的生活方式,戒烟限酒,控制危险因素,适当的运动锻炼,把体重控制在一个理想的范围,保持良好的心情,避免劳累、熬夜,让我们的身体健康无病!

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