2021年6月14日是第18个世界献血者日，世界卫生组织发出口号& quot献血，让世界继续跳动& quot。为指导各地做好世界献血者日宣传工作，向无偿献血者致敬，营造有利于无偿献血健康发展的良好社会氛围，国家卫生健康委员会、中国红十字会总会、中央军委后勤保障部卫生局联合发布2021年世界献血者日海报供下载。海报共5张，围绕活动口号，突出无偿献血的公益力量，讴歌无偿献血者献血救死扶伤的高尚行为。

很多朋友都有献血的经历，有的捐献全血，有的捐献成分血(如单采血小板)。每次献血后，不管是什么血，血库都要进行一次& quot血液安全测试& quot，即根据国家相关法律法规的要求，符合& quot合格标准& quot被给予一个& quot合格& quot结论，并且只要有一个测试结果不符合要求。只有合格的血液才能送到临床医院用于患者的治疗，不合格的血液不能送到临床医院使用。

可能有朋友会问，在献血的时候已经做过检测了，还需要再检测吗？

献血前检测的目的主要是看献血者是否适合献血。检测项目主要包括ABO血型(阳性型)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。在此基础上，捐献单采血小板的献血者还需要检测红细胞体积、血小板计数等项目。有些血站会根据当地输血传播疾病的流行情况和献血者的特点，增加一些传染病指标检测项目。为了减少献血者的等待时间，使用的检测方法多为快速法；献血后的测试叫做& quot血液安全测试& quot。其目的是看献血者捐献的血液是否符合& quot合格标准& quot，决定了每袋血液能否送到临床医院对患者进行治疗。所采用的测试项目和方法必须严格遵守& quot血液安全测试& quot，血站也不能随意更改。

血液安全性检测都要进行哪些项目的检测呢？

血型检测包括我们都很熟悉的ABO血型和我们不熟悉的RhD血型。ABO血型根据红细胞上是否有抗原A和B，可分为A型、B型、O型和AB型。我国ABO血型比例为27.9%，B型为29.2%，O型为34.4%，AB型为8.5%，AB型最少。RhD血型根据红细胞上是否有D抗原分为RhD阴性血型和RhD阳性血型，分别用RhD(-)和RhD()表示。RhD(-)血是一种非常稀有的血液，人少献血者少，所以也叫& quot熊猫血& quot，其中AB型的RhD(-)血更是少之又少。如果你是熊猫血，有多稀有？有资料显示，在生活在新疆的维吾尔族、哈萨克族、锡伯族、乌兹别克族、柯尔克孜族中，RhD阴性血液约占5%，而汉族约占0.2%~0.5%(约3)，在我国广西、云南等少数民族中，RhD阴性血液甚至比汉族还少。

给病人输血是基于同型输血。比如正常情况下，A型病人输A型血，B型病人输B型血。所以血型检测一定要准确。献血者在献血前进行的ABO血型检测是初步的，只做ABO阳性分型检测，而完整的ABO分型需要进行两次ABO阳性分型和阴性分型检测，才能得到准确的血型结论。所以偶尔献血前血型分型和献血后血型分型不一致是正常的。

输血相关传染病标志物的检测是血液安全检测的重要内容。包括人类免疫缺陷病毒(HIV)的检测，即艾滋病病毒感染标志物、乙型肝炎病毒(HBV)感染标志物、丙型肝炎病毒(HCV)感染标志物、梅毒螺旋体感染标志物、丙氨酸氨基转移酶(ALT)标志物以及国家和省级卫生计生行政部门规定的局部和限时输血相关传染病标志物。检测的目的不言而喻，筛选出不安全的血液并冷冻，按照国家规定进行处置。为了保证血液安全，国家制定了血液安全检测策略(或标准)。国家本着最大限度保障血液安全、最大限度降低血液残留风险的原则，根据输血传播疾病疫情和检测技术发展前沿，及时制定和调整了国家检测策略，并更新至2019版。所有血液都必须进行血液安全检测。在检测次数上，每种输血相关传染病至少要检测两次，采用不同厂家的不同方法(乙肝、丙肝、艾滋病)和检测试剂(梅毒)。采用最先进的高特异性、高灵敏度的核酸检测技术，使用国家有关部门认可的世界一流的高通量自动化检测设备和试剂。此外，还有足够数量的合格和训练有素的血液检测人员，等等。在目前的科技水平下，我国的检测策略实现了临床用血的最大安全，大大降低了血液残留的风险。

对于献血者捐献的血液，可以通过下表进一步了解检测项目、方法和合格标准。

血液安全性检测项目、方法和合格标准

在此，我还想说明一下，血液安全性检测结果不合格只是说明捐献的血液不符合国家血液标准的要求，并不代表献血者一定有疾病，不能作为感染或疾病的诊断依据。

【本期专家】

沈阳市中心血站(辽宁省血液中心)检验科主任王芳为首席技师。从事献血者血液安全和实验室管理工作17年。