在中国,孩子是大多数家庭的核心。如果孩子有先天缺陷,这个家庭的未来将蒙上阴影。
关于孕期服药,最常见的两个问题是:
"意外怀孕的时候吃的药。孩子还能有吗?""怀孕的时候可以吃药吗?一定要硬扛吗?"今天Dr.X就来给大家解答一下这个问题:
受精后的2周内
这个阶段被称为胚胎早期(着床前期),也就是受精后的2周内,即末次月经的14~28天。.
在这个阶段,药物对胚胎的影响是& quot全有或全无& quot。
换句话说,要么流产,要么一切正常,畸形的概率很小。
受精后的14-16天
这个阶段被称为胚胎期(器官形成期),即停经后28~70天。.
在这个阶段,细胞迅速分化,胚胎的器官处于发育和形成阶段。容易出现超严重的结构畸形。
例如:
中枢系统为受孕后15 ~ 25天:可出现脑畸形、无脑儿、脑膜膨出等。心脏是受孕后20 ~ 40天:各种先天性心脏病。四肢是受孕后24 ~ 46天:四肢畸形,甚至没有胳膊和腿。上个世纪,沙利度胺在世界范围内被广泛使用,其药物名称为沙利度胺。
顾名思义,可以减少孕期的反应,但是会妨碍了孕妇对胎儿的血液供应。
当时,大量的& quot封印畸形婴儿& quot被创造出来,很长一段时间,人们都找不到生下这种胎儿的原因。直到本世纪,人们才逐渐意识到这种药物的不良反应,全面禁用反应停!
妊娠3个月后
这个阶段被称为胎儿期.
此时大部分器官已经形成,致畸药物对大部分器官影响较弱,畸形的可能性相对较小。这个时候对药物的耐受性比较强。
但可对生殖器官和中枢系统产生影响,如耳聋、失明、智力低下等中枢神经系统损害。
所以首先要看吃药的时间。如果是在胚胎早期和胎儿期,胎儿期相对安全,风险最高。
表:FDA妊娠药物分类
如果服药后发现怀孕,如果使用A级或B级等药物,通常不需要担心。这些药物相对安全;如果服用C、D等有争议的药物,需要根据实际情况等综合因素进行评估。
感冒是病毒性上呼吸道感染的总称,是一种自限性疾病,可以自愈。感冒药的作用大多是缓解症状。
感冒药中的对乙酰氨基酚、咖啡因为B类,金刚烷胺、伪麻黄碱、右美沙芬为C类.
妊娠丙类药物通常在动物研究中有明确的毒性,但人体研究不足。
因此,此类药物仍需慎用。更重要的是,它们不能治愈感冒,只是缓解症状。
特别是在妊娠早期,不建议去冒风险。
该扛,还是得扛。
如果一定要吃药,纯对乙酰氨基酚比较安全,复方制剂和中成药一定要慎重选择。
尤其是中成药,绝不是& quot中药没有副作用& quot。大多数的说明都说,& quot副作用未知& quot。千万不要自己尝试这种药!
炎症
当普通感冒没有与细菌感染相关的并发症时,就不需要抗生素。
以及扁桃体感染、肺炎等。可能需要使用抗生素。青霉素类和大部分头孢菌素类属于B类,相对安全,可以使用。
但不能使用氯霉素、喹诺酮类(如常用于腹泻的诺氟沙星)、氨基糖苷类(如卡那霉素)。
病毒感染
利巴韦林可能导致致畸和胚胎死亡。
而且育龄妇女一旦服用此药,需要等待6个月才能怀孕!
回到上一个问题,
怀孕吃药,孩子到底能不能生?
答案是:
没有绝对不能,或者绝对能。只有风险大,或者小。
怀孕对有些家庭来说很简单,但对有些家庭来说很难。即使被告知出生缺陷的风险高于一般人,他们也会坚决留下孩子。
但是,一定要想清楚,无论多大的风险,都是落在个人头上的,不管有没有。
人生就是这样。