影视剧中经常会出现这样的经典场景：主角突然突发意外大出血，需要紧急输血，而医院血库刚好缺货。从最近的医院输血至少需要几个小时，但主角情况紧急，需要立即输血。这时候主角的亲生父亲才出现，因为情况危急，她也没有详细说明。在她母亲做了简单的关系解释后，震惊又难以置信的父亲被医生带走直接输血。最后主角挺过了危机。

但是在真实的情况下，这个情节是不合理的，直奔系亲属间是不能直接输血的，一旦产生不可抗的并发症是相当致命的，即使血型相同也不可以！.

为何直系亲属间不能输血呢？

首先，直系亲属之间的血型不一定相同。即使血型相同，直系亲属间输血也可能引起输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。

一般来说，供体体内的淋巴细胞会在受体体内迁移，然后攻击受体的免疫系统。接受者的免疫系统会将这些淋巴细胞识别为& quot外国& quot拒绝他们。但直系亲属之间存在一些相似的遗传基因，在受者免疫系统低下的情况下，很难识别供者的淋巴细胞，会导致供者的淋巴细胞在受者体内增殖。

大家都知道，A、B、O等不同血型只是输血的一个因素。本质上，输血是一种移植，即将自体或异体的细胞、组织、器官移植到宿主体内发挥作用，所以输血也是最早的细胞移植。

细胞移植会伴随一系列可能的免疫反应，所以不建议直系亲属间的血液传播。直系亲属间输血可产生一种移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是输血引起的免疫反应之一，也是输血最严重的并发症。

亲属之间输血后发生移植物抗宿主病的风险远大于非亲属之间，因为有血缘关系的人，尤其是直系亲属，基因差异不大。

以一对母子为例。儿子是献血者，母亲是受血者。母体免疫系统会把儿子血液中的淋巴细胞当成自己的，让它们繁殖。儿子的淋巴细胞繁殖后，会反过来攻击母亲的组织器官。血缘关系越近，发病率越高，主要发生在输血后4-30天，发病率通常为1%，尤其是一级亲属之间，即父母与子女之间，发病率高10-20倍。所以临床输血的原则是尽量避免用亲戚的血。

TA-GVHD是一种罕见的输血并发症，其发病机制是直系亲属之间的白细胞抗原相似率比较高，被输血者的机体防御系统很难识别这种外来淋巴细胞。

它们在输血体内迁移、增殖并攻击患者的免疫系统，导致输血患者的自身抗体反应，死亡率很高。国内外报道TA-GVHD的死亡率均在90%以上。很多电视剧里，在亲人有难的时候撸起袖子去献血是违背医学常识的。

血缘越亲，输血越危险

在此提醒一下，虽然直系亲属之间的输血可以通过辐照技术解决，但是仍然不建议直系亲属之间输血。如果你真的想输，几个选择原则是：

第一，量要小，能亏的尽量少；第二，选择成分输血。输红细胞的时候只输红细胞。如果不缺血浆，就不输血浆，只输血小板。

如果因为特殊原因，不能规避直系亲属输血怎么办？

因为妻子接受丈夫的血液后，会产生针对自己血型抗原的抗体。怀孕后，这种抗体可以通过胎盘到达胎儿。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得这种血型抗原，就可能发生新生儿溶血病。所以，没有生育过的夫妻要尽量避免这种输血。

但是，量也是移植，骨髓移植的亲属间配型比工作容易，跟输血相反。因为骨髓移植要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否一致，所以直系亲属的比例更高。

所以看剧的时候，看就好。剧中呈现的医疗相关内容，不能借鉴！

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