胰岛素是人体分泌的唯一一种直接降低血糖的激素，确实对糖代谢的调节起着关键作用。

然而，影响血糖水平的不仅仅是胰岛功能，还有许多组织系统非常重要。

血糖与肝脏

但是，这种理解是错误的！

原来，葡萄糖被肠道吸收后，首先进入的地方不是全身血液，而是随着门静脉进入我们的肝脏。

然后在胰岛素的帮助下，万能的肝脏会通过一些特定的酶的作用，把一些葡萄糖打包压缩，一个一个的合成糖原，储存在肝脏里。这样不仅降低了血糖含量，还可以应急使用。剩余的葡萄糖会从肝脏输出，重新进入血液，供给全身。

当我们工作、生活、运动时，血糖被大量消耗，而体内的葡萄糖不足以保证人体正常的生命活动时，肝糖原就会释放出来，在酶的作用下，分解成葡萄糖进入血液。

有时候因为运动太剧烈，或者在某些情况下，饮食不能及时供给，血糖过低，肝脏中的糖原已经全部释放，我们神奇的肝脏还可以转化乳酸、甘油、糖原性氨基酸等。在体内特定酶的作用下转化为葡萄糖和糖原。保证我们的基本生活需求。这种效应也被称为肝脏的糖异生。

正是通过这种储存和释放肝糖原的循环功能，以及极端情况下的糖异生作用，肝脏帮助我们人体调节血糖的平衡，保证血糖不太高也不太低。因此，肝脏也被称为人体葡萄糖代谢的中心和一个大& quot糖仓库& quot用于调节血糖。如果肝功能受损，或者肝脏上负责糖代谢的酶失去活性，就会影响人体的血糖。

因此，要改善人体的血糖代谢，不能只针对胰岛或血液中的葡萄糖。调节肝脏，激活肝脏中与葡萄糖代谢相关的活性酶也是非常重要的。

血糖与肾脏

肾脏主要通过三个方面调节血糖：肾皮质的糖异生、肾髓质对葡萄糖的摄取和肾小管对葡萄糖的吸收。

肾皮质中的糖异生

已知肾脏具有糖异生功能，主要由肾皮质完成。研究发现，肾脏在空腹状态下可以通过糖异生为机体贡献约20%~25%的能量。

肾髓质摄取葡萄糖's肾髓质的主要功能是吸收尿液中的一些成分，包括葡萄糖。研究发现，人体约10%的葡萄糖是在这里摄入的。

肾脏对血糖的异质性和摄取功能在维持血糖的稳定性中起着重要的作用。饥饿状态下，前期通过分解肝糖原补充葡萄糖，后期随着肝糖原的消耗，主要通过糖异生补充葡萄糖。

结果表明，当血糖为3.6mmol/L时，肾脏释放的糖量增加了2倍，占总糖释放量的36%。当血糖为3.2mmol/L时，肾糖的释放增加了近3倍，而肝糖的释放仅增加了约1.4倍。

这些研究表明，肾脏在人体低血糖的负调节中起着重要的作用，所以可以理解为什么人患肾衰竭时更容易发生低血糖。

在肾小管会吸收葡萄糖,的生理条件下，肾小球每天可过滤出180克葡萄糖，但几乎全部被近端肾小管完全重吸收。所以尿中几乎没有糖，尿糖为阴性。如果血糖过高，超过11.1mmol/L，肾小球每天滤出的葡萄糖量超过了肾小管的重吸收能力，多余的糖会随尿液排出体外，出现尿糖。

当然，在肾小球滤过率高的情况下，比如怀孕，过多的糖分被滤出，或者肾小管损伤会降低吸收糖分的能力。即使血糖不高，这些情况下也会出现尿糖。

血糖与神经内分泌系统的血糖浓度水平、血糖来源和途径都是在人体神经内分泌系统的总体调节下进行的。人体分泌的多种激素是血糖调节的指令信号。

胰岛细胞分泌的胰岛素是人体内唯一直接降低血糖的激素。但人体也会分泌一些肾上腺素、胰高血糖素等激素，负责升高血糖。

情绪波动剧烈，熬夜等。会扰乱人体正常的生理节律和神经内分泌，增加胰高血糖素的分泌，抑制胰岛素的分泌，从而促使血糖飙升，猛涨。

当人体血糖过低甚至有低血糖的危险时，人体出于应激和保护性反应也会分泌大量的胰高血糖素，& quot通知& quot肝脏加速肝糖原的分解，而& quot通知& quot糖友赶紧吃补充糖。

注意& quot戴本军& quot

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