近日，美国卫生与人类服务部发布了第15版——致癌物报告的最新版本，增加了8种新化合物。在这份最新报告中，幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。

来源：NTP杂志

随后，& quot美国将幽门螺杆菌列为明确致癌物& quot上了各大平台的热搜榜。

在正式科普之前，先做一个疾病名称的小科普：这个术语的标准拼法应该是& quot幽门螺杆菌& quot，不螺旋~

反正为什么幽门螺杆菌被列为明确致癌物引起广泛热议？真的有那么可怕吗？感染的症状是什么？如何检查自己是否被感染？如何预防感染？今天小荷医典带你解读！

一、什么是幽门螺杆菌？

感染者几乎均会发生慢性活动性胃炎，在此基础上部分患者可发生消化不良、消化性溃疡，极少部分患者可发生胃恶性肿瘤（胃癌、胃MALT淋巴瘤）。幽门螺杆菌胃炎已被定义为一种感染性疾病。

幽门螺杆菌是人类最常见的慢性细菌感染，在日常生活中极为常见。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》的内容，我国幽门螺杆菌感染率约为50%，也就是说几乎每两个人中就有一个人可能感染了幽门螺杆菌。

二、被列为致癌物是不是很可怕？

但要澄清一些概念，世界卫生组织对一级致癌物的分类是指证据强度是一级，而不是致癌作用强度，所以一级致癌物一定致癌。其实酒精是第一类致癌物，幽门螺杆菌是第四十。同时，常见的致癌物还有咸鱼、太阳辐射、油烟等。

因为幽门螺杆菌被认为是胃癌的元凶之一，而且还被列为明确的致癌物，所以很多人如果感染了会觉得很可怕。

这里需要强调的是，如果感染幽门螺杆菌一定会得胃癌，更不等于已经得了胃癌，感染了幽门螺杆菌，没有必要恐慌。定期体检和筛查，如果是幽门螺杆菌阳性，那么早期治疗和根除可以降低胃癌的风险。

三、感染了幽门螺杆菌有什么症状？

但有时感染会引起病变，产生症状，如慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡(小肠的起始部分)和胃癌。

如果感染后出现溃疡，常见症状是：

上腹部疼痛或不适；少量食用后会有饱腹感；恶心、呕吐、食欲不振；可能会有深色或黑色的大便。如果出现以上症状，要及时去医院就诊。

来源：小河医典

四、感染了幽门螺杆菌，会不会传染家人？

幽门螺杆菌主要通过人与人之间口对口或粪口对口的途径传播，也可能通过以下途径感染：

如果碗筷没有清洗干净，有幽门螺杆菌残留，就有可能感染。被感染的病人可能在亲吻他人时传播。如果饭前便后不洗手，很容易感染幽门螺旋杆菌。感染幽门螺杆菌的人可以通过唾液和呼吸污染枕头、毛巾、杯子等生活用品，引起感染，所以要尽量分开使用生活用品。

五、有没有针对幽门螺杆菌感染的检查？

血液检测,大便检测,活检：,通过内窥镜取少量胃粘膜组织进行检测。呼气试验：让受试者喝一种特殊的液体，然后测试呼出的气体。也是目前常用的检查方法。来源：小河医典

注意，目前幽门螺杆菌还不能在家完成自测。无论哪种检测，都需要在医院或者专业机构进行。

六、感染了但没有症状，需要治疗吗？

但对于一些高危人群，即使没有症状，也要进行治疗，如：消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史、酗酒、吸烟等不良生活习惯；长期使用非甾体类药物等。

但从预防胃癌的角度来说，即使没有症状，也要治疗。因为：

在萎缩性胃炎发生前根除，几乎可以完全阻断肠型胃癌的发展路径；没有症状不代表没有危害，一旦感染，100%会有胃黏膜损伤；很多胃病都没有明显的症状，包括胃癌早期也没有具体症状；根除幽门螺杆菌可以有效预防。近年来胃癌筛查指南的建议：

35岁以上感染幽门螺杆菌的人，无论症状如何，都应该做胃镜检查。

40岁以上，有无症状，建议做胃镜；

之后根据胃镜和活检的病理情况确定胃镜复查的时间。

我们既不能夸大幽门螺杆菌的危害，也不能忽视其致癌风险。哪怕是1%的风险，对一个人来说都是100%！因此，对于胃癌来说，幽门螺杆菌感染是唯一可识别且最可控的因素。如果在感染早期进行治疗，患胃癌的风险可以大大降低。一般认为18-40岁根除最受益。

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七、日常生活中，如何预防幽门螺杆菌感染？

理论上讲很简单，只要不让这种细菌进入口中就可以预防。但是日常生活中，我们需要做到餐具定期消毒、实行分餐制、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体增强免疫力、避免食用受污染的食品和饮用受污染的水等，这些是预防该菌感染的关键措施。

此外，父母与儿童的餐具也应分开使用，更要摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯。

根除后的患者一样也要注意预防日常亲密接触造成的再次感染，因此，家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。

参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(4):221-233.

[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组,刘文忠,等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志,2017,37(06):364-378.

医学编辑：高继农

内容策划：Duffy

医学审核：李星星

内容出品：小荷医典