孩子感冒一个多星期了，鼻子里还满是黄脓，经常感觉鼻塞，头疼，胃口不好。家长要提高警惕。这时候可能就要带孩子去耳鼻喉科看看了。也许不是感冒没治好，而是有可能患鼻窦炎。

鼻窦，鼻腔周围含有空气的多个骨腔，有四对，其中上颌窦位于鼻腔两侧和眼眶下方，是最大的一对鼻窦；额窦位于前额眉弓中部的额骨内；筛窦位于鼻腔上部两侧，看起来像筛子。另外鼻腔后面的蝶骨里有一对，看起来像蝴蝶，所以叫蝶窦。都是用小开口与鼻腔相通。不要小看这些鼻窦，它不仅可以湿润和温暖我们鼻子吸入的空气，还对我们面部的造型和头部内部的支撑起着重要的作用。

由于鼻窦的黏膜与鼻粘膜相连，当鼻粘膜严重肿胀时，如果不及时治疗，可能会扩散到鼻窦，引起鼻窦炎。因为免疫力差，孩子更容易患感冒等上呼吸道疾病。而且感冒等反复上呼吸道感染可使鼻黏膜因反复刺激而肿胀，进而影响鼻窦黏膜。因此，感冒等上呼吸道感染是儿童鼻窦炎的常见病因。

其次是一些鼻部问题，如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、肿瘤等。会阻碍鼻窦的引流和通气，引起鼻窦炎。此外，邻面病变的感染，如龋齿，也可因牙根炎症而诱发牙根附近的上颌窦炎症。当然，不恰当的擤鼻涕方式也会使你的鼻涕因鼻腔压力增大而回流到鼻窦，引起鼻窦炎等等。

窦就像是呼吸道的守护者。一旦出现问题，可能会引起其他部位的炎症。如鼻咽部鼻窦感染的化脓性分泌物可引起中耳炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎等。部分严重者可并发颅内并发症，头痛加重，尤其是平卧时，有的还可出现恶心呕吐。

所以，不要小看鼻窦炎。一旦确诊，最好给予及时规范的治疗。不要把它当小事忽视，否则可能会带来更严重的问题。

家长如何及早发现孩子患有鼻窦炎呢？

鼻涕是鼻窦炎的一个重要特征。一般来说，普通感冒一周左右就能好。但是鼻窦炎患者往往感冒后一个多星期，鼻涕还是很多脓的，而且大多是黄色脓性的。其中，上颌窦炎多为头部倾斜或低下时脓性鼻涕增多所致，而额窦或筛窦多为晨间活动后脓性鼻涕较多所致。此外，由于脓性鼻涕反吸流入咽部，患者还可表现为痰多，咽部有异物感，持续清咽，或咳出灰绿色脓痰。

2、鼻塞

鼻塞也是鼻窦炎患者的重要临床表现。患者可因分泌物过多、粘稠而常感鼻塞，或因炎症长期慢性刺激而致鼻粘膜肿胀、息肉样变，从而导致鼻塞。一些慢性鼻窦炎患者甚至会出现阻塞性鼻音和张口呼吸。

3、嗅觉障碍

鼻子是感知气味的重要部位，但如果长期受到炎症刺激，会损伤鼻腔内的嗅觉感受器。因此，鼻窦炎患者可出现暂时性嗅觉障碍，如嗅觉减退、嗅觉缺失等，但病变切除后大多可缓解，部分可发展为永久性嗅觉缺失。

4、头痛

头痛也是鼻窦炎患者的常见表现。头痛往往在上午出现或较严重，但下午逐渐减轻甚至消失。

5、其他

如果炎症侵入咽鼓管，可能会出现耳鸣、耳聋等症状

一旦发现宝宝有上述表现，最好及时带宝宝去耳鼻喉科寻求医生的帮助，排除鼻窦炎的可能。当然，对于鼻窦炎来说，最重要的是预防：

第一，要注意鼻腔卫生，及时规范地治疗急慢性鼻炎、鼻部疾病或邻近器官的炎症，鼻腔内有分泌物时不要用力擤鼻涕。

二、注意提高身体免疫力，适当加强体育锻炼，增强体质，减少感冒等上呼吸道感染的机会。# Breeze Project # #医疗联合媒体超级集团#

指导医生：广东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇主任医师

（通讯员：广东省妇幼保健院林惠芳）