是时候指责每周谣言了。这个谣言的主题是& quot痛风与骨科无关& quot?真的无关紧要吗?
先说清楚,这篇文章的目的不是宣传或diss某些部门,而是讲事实,顺便了解一下痛风!
不少网友表示,痛风属于嘌呤代谢紊乱引起的一种急慢性代谢紊乱。对于这类患者,网上很多人建议去风湿免疫科,的医院治疗,这是正确的。
风湿免疫作为国内相对年轻的学科,对于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病有着自己独特的优势。
同时,对于很多痛风发作的患者来说,或多或少都存在高尿酸,也正是因为尿酸结晶过高,才诱发痛风性关节炎的发作。
对于痛风和单纯性高尿酸血症患者,去内分泌科的医院用药是可以理解的。
但是医院里的骨科真的与痛风无关吗?
那不是事实!
骨科在治疗痛风性关节炎方面有自己独特的优势:
一看就很霸气。真刀真枪的手术就行。为什么在各个内科学会用同一种药?
在临床工作中,外科手术也不像& quot挑剔& quot作为内科用药而言,但这并不意味着它不会用药。
骨科常见病痛风也是如此:看的病人多了,用的药多了,自然会让你想去查指南、文献、专家。久而久之,你就能了解内科和外科的知识了。毕竟,熟能生巧!
所以关于痛风发作的用药问题,在内科和外科看来,大的原则不会变,大家都看得到!
对于发生在大关节的痛风(如膝关节痛风发作),在这种情况下,患者膝关节痛风常伴有严重积液。此时膝关节肿胀疼痛,炎性渗出接踵而至,常伴有膝关节感染。
这个时候膝关节囊会因为积液过多而引起明显的膝关节疼痛,特别疼。
此时对患者进行关节穿刺引流有两个好处:一是排除膝关节是否有细菌感染,二是引流积液后患者疼痛症状可明显改善。
那么膝关节穿刺的操作一般是骨科医生来做,但这并不代表风湿免疫内分泌科不会做,只是术业有专攻。
骨科在操作这方面有很大优势!
对于这种& quot痛风结石& quot,也称为& quot富石& quot,往往会影响患者的美观甚至分解形成感染!
这种情况下,在不感染的前提下,手术切除是唯一的办法。
涉及到手术,这个内科医生一般不会做,不像穿刺。
这时候骨科医生就可以充分发挥那微小的优势了!
说到这里,大家可能就知道了,到底痛风发作应该看哪个科室了吧!相对来说,骨科还是有点优势的!不要想着痛风这个病,跟骨科没关系,这是谣言!OK?
下面给大家简单科普一下痛风这个病!
一般血液中尿酸高的人会发作。尿酸主要来源于人类吃的食物。人体内尿酸过多会形成结晶,引起关节疼痛。
尿酸通过人体尿液排泄。长期尿酸过高可能导致肾脏和输尿管出现问题,甚至成为& quot肾结石& gt;引起泌尿系统疼痛和排尿问题。
但我不是在开玩笑。痛风一般是突发的急性疼痛。症状可出现在拇指、脚踝、膝盖等足部关节,局部会出现红肿。
一般一次只影响一个关节,有的患者会多个关节疼痛。
疼痛常发生在夜间,一般几天内就会好转,但也可持续数周。如果不治疗,人体如何自行修复痛风还是个未知数!
对于大关节的肿胀,医生一般会进行关节穿刺,看关节炎的性质。典型痛风积液在痛风标本中可见到痛风结晶。
但如果没有明显的积液,医生也可能根据以下几个方面怀疑你痛风发作了:
1.我发作过一次,是单个关节的疼痛和肿胀。这个关节通常是脚的拇指;
2.疼痛急性发作,主要在夜间,不疼的时候像正常人一样;
3、
疼痛前有饮酒、暴饮暴食、熬夜等病史;4、抽血结果提示血尿酸水平很高......
有一些药物可以在痛风发作的时候来控制痛风引起的疼痛及肿胀。
而当长期痛风的患者发现,某种药物对自己有效果的时候,应该在家中常备此药物,以备不时之需。
这一类的药物主要有以下几种:
1、非甾体类抗炎药
这是一类药物的总称,有一点要注意的是,这类药物跟抗生素是两种东西,千万不要吃错了!
这一类药物对于痛风发作患者的特效药物有-----依托考昔(基本一片下来疼痛就明显缓解),西乐葆等。
但这类药物对于存在肝肾功能有一定损伤,长期吃的患者需要在医生的指导下使用。
2、秋水仙碱
对治疗痛风有良效,但可能存在恶心、呕吐、腹痛、胃痛等不良反应;
3、类固醇激素
强效抗炎药物,有助于减轻关节疼痛及肿胀。
有时候一些没那么多药物的医院,会使用静脉输注激素来控制痛风的发作。
预防胜于治疗,不可能每次都等到发作才去治疗啊!
预防痛风的药物,还真的有,主要是通过降低人体尿酸、控制尿酸水平的。
痛风的反复发作的朋友们一般需要使用以下这些药物:
1、别嘌醇;
2、非布司他;
3、丙磺舒等。
使用这类降尿酸药物的患者,有一点需要注意的是:刚刚使用这类药物降尿酸的患者,降尿酸的过程中有可能有诱发痛风发作。
这个时候大家可不要认为医生的治疗无效,而往往都是治疗有效的起步!
服药期间,医生会定期抽血来查看你的血尿酸水平,目的在于看看这些药物对你到底有没有作用!
除了吃药,痛风的患者还可以使用以下的方法来预防痛风发作。
1、如果太胖、超重的患者,建议减肥,有助于缓解痛风。但减肥太快,也有可能诱发痛风发作哦!
2、遵循合适的饮食方案,管住嘴!虽然目前尚未明确特定的饮食方案是否对改善痛风症状,但对于控制尿酸来说还是必备的;
3、健康饮食包括多吃水果蔬菜,禁止饮酒及含糖饮料,因为这些东西容易诱发痛风发作;
对于一些慢性痛风患者,可能合并高血压、心脏病、肾病等,需要早期前往正规医院就诊,避免耽误治疗!
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