尿液亚硝酸盐阳性意味着什么(医生教你3分钟看懂尿常规)
admin
2023-08-24 19:24:20

尿常规作为临床三大常规之一,具有非常重要的临床意义。

尿蛋白:

分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。1.生理性蛋白尿:当剧烈运动、高热、寒冷、紧张、高蛋白饮食、脊柱前凸或长时间站立行走可引起尿蛋白阳性时,排除影响因素后转阴。2、病理性蛋白尿:肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征。肾脏疾病同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子量和高分子量蛋白均大量增加,是肾功能不全的指征,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。严重尿路感染、急性溶血病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

尿葡萄糖

尿糖阳性时,首先要排除糖尿病,其次是肾性糖尿病(家族性糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿病等。)、甲亢、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等。尿糖也可以是阳性。不是所有尿糖阳性的病例都是病理性的。当一个人一次摄入大量的糖,静脉注射葡萄糖,精神紧张,情绪激动等,也会出现尿糖。排除病因后,复查往往转阴。

如果

尿酮体:

为正,则应排除糖尿病酮症酸中毒。非糖尿病酮症者可能是:传染病、肺炎、伤寒、败血症、肺结核等发热期,严重腹泻、呕吐、脱水、饥饿、剧烈运动、禁食太久、全身麻木等。

尿胆原:

1.尿利胆剂增多:常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等疾病。2.尿胆素原减少:多见于长期应用抗生素和梗阻性黄疸。

亚硝酸盐:

尿亚硝酸盐阳性结果常见于泌尿系统感染,大肠杆菌引起的肾盂肾炎、有症状或无症状的尿路感染、膀胱炎和肠杆菌引起的菌尿。

尿红细胞计数、尿红细胞镜检、尿潜血:

主要是检查红细胞。一般当尿液红细胞大于10时,尿潜血为阳性;当尿液红细胞的显微镜检查>时3 /HP,就叫血尿。血尿的原因通常是泌尿系统感染、肿瘤、或结石.如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、肾结石病、输尿管结石、膀胱结石、肾、输尿管和膀胱肿瘤。需要注意的是,尿液中的一些其他成分也会导致尿潜血阳性,需要结合尿液红细胞综合分析。另外,女性生理期也会影响检测结果。

尿白细胞计数、尿白细胞镜检:

都是针对白细胞的检查。当尿液白细胞镜检超过5个/HP时,称为显微镜下脓尿。这种增多常提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。也可见于邻近器官的感染,如前列腺炎、阴道炎等。

管型:

颗粒细胞管型:多见于慢性肾病如慢性肾炎;红细胞管型:在急性肾小球肾炎;更常见白细胞管型:在急性肾盂肾炎.更常见

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