兰索拉唑和大家最熟悉的奥美拉唑一样,也是抑制胃酸的质子泵抑制剂,是临床上最常见的应用,当然也是酸相关消化道疾病的制酸治疗。
从上市时间来看,兰索拉唑比奥美拉唑晚很多。奥美拉唑于80年代初上市,兰索拉唑于1995年在美国首次上市。目前国内常用的剂量有口服肠溶片、肠溶胶囊、口腔崩解片、注射用粉针剂。
从抑制胃酸分泌的机制来看,拉唑类药物的作用机制相似,但作用靶点不同。你可能不了解质子泵,但事实上,它也可以被称为& quot胃酸泵,也就是胃酸分泌的最后一步。拉扎唑抑制这种& quot胃酸泵以达到减少胃酸分泌的效果。不同的拉唑类对胃酸的抑制作用略有不同的原因是不同结构的拉唑类对这种& quot质子泵& gt;如奥美拉唑和泮托拉唑,主要涉及两个靶点,兰索拉唑涉及三个靶点。
2.胃溃疡的治疗。对于胃溃疡的治疗,兰索拉唑的疗程一般是8周,因为质子泵24小时更新一次。很多朋友单独服用拉唑类药物,会导致夜间胃酸分泌过多和& quot夜晚的迷幻药突破& quot。此时一般建议早餐前使用拉扎唑类,晚餐后使用替丁,通过雷尼替丁、法莫替丁等药物。
3.反流性食管炎的治疗通常需要4周到8周。研究表明,在治疗反流性食管炎时,兰索拉唑是由于奥美拉唑在抑制胃酸分泌,但治愈率基本相同。
4.卓-埃利希综合征,胃切除术后吻合口溃疡,一般6-8周,每日剂量30mg。对于酸维持治疗,剂量通常为15毫克。如果病情复发,会加大剂量,一般不建议服用超过12个月。
5.根除幽门螺杆菌。质子泵抑制剂是根除幽门螺杆菌四联药物疗法的重要组成部分。兰索拉唑也可用于根除幽门螺杆菌,但与奥美拉唑一样,这两种药物都受基因多态性的影响很大。是否选择兰索拉唑主要看其抑酸效果。如果效果好,可以选择。如果效果不好,建议选择埃索美拉唑和雷贝拉唑。
6.对于确实需要长期服用阿司匹林且有消化道出血风险的高危患者,一方面要根治幽门螺杆菌;另一方面,他们可以在服药初期服用质子泵抑制剂保护胃黏膜。如果他们服用兰索拉唑,通常建议在服药前每日服用兰索拉唑,持续六个月,然后每隔一天服用泰诺或兰索拉唑,持续六个月。
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