原发性肝癌(简称肝癌)是最常见的肝脏恶性肿瘤。因为肝脏没有痛觉神经，即使超负荷，也无法通过& quot痛苦& quot，但一旦肝& quot说话& quot，很可能肝病到了晚期，会有肝癌的趋势。目前，肝癌的治疗方法有肝移植、手术切除、介入治疗、靶向治疗以及立体定向放疗.等。肝癌患者治疗方法的选择，尤其是第一治疗方法，在整个治疗过程中起着决定性的作用。

那么，如何选择最佳治疗科室及最佳治疗方法？

一、肝癌病人如何选择就诊科室

符合或基本符合米兰标准的肝癌患者可以选择肝移植。与其他手术切除相比，合格肝移植的复发率更低(肝移植后5年内25%，肝切除后5年内75%)。缺点是移植费用高，创伤比较大。中南大学湘雅二医院肝移植中心是中部地区规模最大、质量最好的移植中心之一，肝移植手术数量居全国医院第五位(2018年)。

2外科手术切除也是肝癌的常用治疗手段。

适合手术的患者需要肝功能储备良好，胆红素正常，无门静脉高压(如食管静脉曲张)，门静脉无癌栓，病变不太多。只有在这些患者中，手术切除才能达到较好的根治效果。这组病人尤其需要仔细评估。

3介入治疗是中晚期肝癌以及部分早期肝癌的有效治疗手段。

对于已经不适合手术治疗的晚期肝癌患者，首选介入治疗。对于一些3cm以内的早期肝癌，消融可以达到与手术切除相似的效果。

在介入治疗主要分两大类：一是肝动脉内化疗栓塞；二是肿瘤消融术。,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已被国际公认为不可切除的晚期肝癌的首选治疗方法。通过从患者大腿根部穿刺进入血管，对肿瘤的供血动脉进行超选择性插管，用碘油、载药微球等栓塞材料阻断肿瘤的血供，达到饿死肿瘤的目的。同时，高浓度化疗药物在肿瘤内聚集并缓慢释放，从而杀死肿瘤，全身毒性较静脉化疗明显降低。术中采用局部麻醉，患者基本无痛。手术后大腿根部只有一根细小的穿刺针，伤口很小。几个小时后，他就可以下床活动了，大大缩短了住院时间。

上图：动脉栓塞，栓塞后药物在肿瘤内沉积，完全坏死。

肿瘤消融术包括热消融、冷冻消融、化学消融等.比如热消融，即通过微创手术，在肿瘤局部形成高热，杀死肿瘤。对于小于3cm的肿瘤，其治疗效果堪比手术切除。具有创伤小、恢复快的特点。

4对于转移转移、门脉癌栓（特别是主干癌栓）等的病人，治疗则主要是以索拉非尼、瑞格非尼等为代表的靶向药治疗，并在此基础上进行其它治疗。

二、中南大学湘雅二医院放射介入科分诊

湘雅二医院放射介入科位于华中地区最好的介入中心之一的卫生部医学影像学临床重点专科,在这些科室中，2名博导擅长介入治疗。其中，张子舒主任是美国放射医学资格最高的ABR获得者，我院也是国内唯一一家放射科拥有ABR执照的医院.近年来，放射科介入科在肿瘤、神经、妇科、血管及非血管介入治疗,做了大量工作，处于国内外先进水平，给很多患者带来了福音。

湘雅二医院外科楼B座肿瘤与血管微创介入门诊位置:一楼(免预约，绿色通道可现场挂号)。

联系电话：0731-85292116

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