当腿痛发生时，我们往往会想到坐骨神经痛，而说到坐骨神经痛，我们往往会想到腰椎间盘突出。腰椎间盘突出常引起坐骨神经痛，但当只有腿痛而没有腰痛时，患者就会感到困惑。如果是坐骨神经痛，和腰椎间盘突出有关系吗？

哪些原因会导致坐骨神经痛，坐骨神经痛有何表现？

坐骨神经是人体最大的神经，是混合神经，有运动神经纤维和感觉神经纤维。它是骶丛的延续，由腰神经根4和5以及骶神经根1、2和3组成。坐骨神经下行时，穿过骶髂关节，在盆腔内与骶1、2、3神经汇合，经坐骨孔，出骨盆，进入臀部，在股骨大转子与坐骨结节之间下行，在臀大肌深面，大腿后方，在腘窝上方分为胫内侧神经和腓外侧总神经。坐骨神经起着管理和支配下肢肌肉感觉和运动的作用。

02/什么是坐骨神经痛？

坐骨神经痛是指由于各种原因，坐骨神经对其分支的刺激或压迫而引起的疼痛等症状。其实坐骨神经痛除了疼痛还包括其他症状。

疼痛——疼痛主要局限于坐骨神经分布的区域，如大腿后侧、小腿外侧和足部。如果是神经根受累引起的，咳嗽、打喷嚏、排便等行为增加椎管压力时疼痛加重。患者会因为疼痛出现腰屈、膝屈、跛行等特殊体征。运动时疼痛会加重，休息时疼痛会减轻。感觉障碍——坐骨神经受到刺激或压迫时，坐骨神经支配的区域也可出现感觉障碍，出现不同程度的感觉丧失或消失，如外侧踝振动丧失。肌力减退——患者还可能出现不同程度的肌肉无力，严重者甚至会导致全部或部分支配肌肉的坐骨神经减弱甚至瘫痪。患者还可能出现腱反射下降或消失，膝关节反射可能因刺激而增强。03/哪些原因会导致坐骨神经痛？

事实上，坐骨神经痛可分为三类：

根性坐骨神经痛——是由上部坐骨神经病变，即腰骶神经根病变引起的。常见的病因有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎间盘关节炎、腰骶关节炎、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰骶骶化或腰骶腰椎化等。丛性坐骨神经痛——是由坐骨神经中部病变，即骶丛病变引起的。这种类型比较少见，原因包括盆腔炎、骨盆创伤、糖尿病或慢性前列腺炎。干性坐骨神经痛——是由坐骨神经下段病变，即坐骨神经干及其分支的病变引起的。常见原因包括梨状肌综合征、股后软组织劳损等。看到这里，我们可以发现，坐骨神经痛其实可以算是一种症状，背后隐藏着很多病因和病理因素。只有找到真正的原因，才能有效解决问题，否则痛苦会卷土重来，患者会被反复折磨，背后的原因可能会造成更严重的伤害。

只有坐骨神经痛，没有腰疼，能排除腰椎间盘突出症吗？

01/什么是腰椎间盘突出症

下面简单介绍一下腰突。在正常脊柱中，相邻椎体之间有一个椎间盘，髓核内部富含水分，外部有一个坚固的纤维环。综合来看，椎间盘既耐磨又有弹性，起到保护椎体和减轻冲击的作用。

但随着年龄的增长，椎间盘的髓核会逐渐失水，椎间盘弹性下降，脆性增加。在其他原因的叠加下，纤维环会很容易破裂，髓核会从破裂处突出，压迫周围神经根等组织，就是腰椎间盘突出！

除了衰老，腰椎的危险因素

这里就不详细介绍腰突的症状了，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木和感觉异常、间歇性跛行、马尾综合征、肌肉无力或麻痹等。而且其危害可大可小，不容忽视！

题主所说的情况会不会是腰椎突？我们需要了解腰突患者腰部症状和腿部症状的时间关系。通常腰突患者的腰痛发生在腿痛之前，或者两者可能同时发生，但也有少数情况是腿痛发生在腰痛之前。所以，只有无腰痛的坐骨神经痛患者，不能排除腰椎间盘突出。

综上所述，如果小腿后侧、小腿外侧、足部等部位出现放射性疼痛，就要警惕坐骨神经痛，患者要及时就医，找出坐骨神经痛背后的原因。你不能只治疗腿痛。坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出。即使只有坐骨神经痛没有腰痛，还是有腰突的可能，要做排除试验！