昨晚我和我的朋友一起跑步。他看到我戴了块运动手表，问我这个行不行。我说中年人运动要轻松，不能像年轻人一样轻松跑1000米。他们一方面可以通过手表的心率跑步了解运动的程度，另一方面也可以预防一些心脏问题。

他告诉我他之前其实戴过运动手表，但是一直提醒他心率超标。去了医院，心电图没问题，因为太麻烦就不戴了。但有时候还是会感觉心跳很快，心理还是有些忐忑。

我建议他有时间的话可以去医院做个24小时心电图或者运动心电图，全面了解一下心脏的情况。至于感觉他心跳快这个问题，应该也是以检测结果为准。

既然今天说的是心，那就说说这些问题吧。

常感觉心跳快，是压力大还是心脏有问题？

如果你有一块运动手表或运动手环，测量起来会更容易。另外，有些运动手表还有一个简单的心电图功能，可以检测一下有没有异常。

我感觉我的心跳有点快，但可能真的不快。一发生就测量并记录下来，通过数据就能知道是自己感觉快了还是心跳真的快了。

即使心跳有时真的偏快，如果跳动是规则的，大部分情况也是因为自身压力大等因素导致交感神经过度兴奋，这类情况下是不用担心的；然而如果发现心跳不规则，那么就建议进一步去医院的心内科就医检查，避免发生危险。

当人活动时出现胸闷、喘气的症状，一定是心血管有问题吗？

此外，肺部问题，如慢性阻塞性肺疾病患者，也容易引起胸闷、哮喘等症状；还有的心肺功能正常，但很少运动。如果他们突然运动，实际上对他们的心肺是一种额外的负担。比如他们一般坐电梯，一下子爬到六楼，就会气喘吁吁。即使是身体虚弱的人也可能需要休息。

临床上也会出现这样的情况。有人抱怨他的心脏很虚弱。医生检查出心脏问题后，他不相信医生的诊断，因为他在网上查过这是& quot心脏问题& quot甚至指示医生做彩超或者CT检查。其实这不是正确的态度。应该做什么检查和诊断，应该由医生来判断。这些问题大多是由& quot可疑心脏病& quot。

什么状况下需要做运动心电图？

一般来说，冠状动脉血流量只有堵塞75%以上才会减少，但即使是这么多，如果消耗不够，也不一定会出现血流量不足的症状，比如一个人的收入变少了，但支出不多，也不一定会觉得钱一下子不够用。

运动心电图是给心脏增加负担，就像强迫一个人多花钱才能知道自己口袋里有多少钱，也就是确认供血是否不足。

天气变热，降血压药物需要调整剂量吗？

调整降血压药物要根据病情来，并且应该先跟医生探讨，不要自己随便调整，因此患者定时在家量血压的长期纪录非常重要，医生也必须根据这些数据才调整剂量。

一般来说夏季人体血液循环较好，血压也会比较稳定，但天气变化对于高血压患者影响可能不只稳定，也会增加变数，比如天气炎热，人心发燥出汗，也有可能导致血压升高。

另外，天气并不是影响血压变化的唯一因素。有的患者最近因为很多事情比较忙，血压可能会稍微高一点，但是事发后就会降下来。不一定是现在的剂量不适合他们，所以患者无法降低血压记录，可以在常规检查时提供给医生用药参考。

体检时发现有心室早期收缩，需要治疗吗？

心脏的跳动由传导系统指挥，位于右心房上方的窦房结是心脏的总指挥。放电后，心房首先收缩，血液被泵入心室，然后电信号被传递到位于心房和心室之间的房室结，再由心脏传导到心室

室性早搏又称早搏，是指心室在上级命令之前就跳了出来，就像有人唱歌时抢了节拍一样，所以出血量比正常少，工作效率不好，心跳会有一种空虚感，根据脉搏可能注意不到跳动，这是一种心律失常。在早期收缩后，与下次心搏间隔的舒张期较长，回到心脏的血液量较多，因此下一次恢复正常的心搏，打出来的血液量变多，会让人感觉特别强，而有心悸的感觉。

期前收缩源自心室的电位不稳定，未必是心脏的构造或功能有问题，比如交感神经太兴奋时就可能导致电位不稳定，因此熬夜、压力大时可能发生，或是有饮用茶或咖啡，也容易刺激交感神经，这时首要是调整生活习惯。

对于这种问题，医生

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