前段时间，医生遇到了一个老朋友。他一看到我，就叹了口气说，我好像生病了。我觉得我的肝脏有问题。

这位老朋友看起来三大五粗，面色红润，一点也不像生病的人。于是我问他：你的理由是什么？朋友突然拉下衣领，指着一颗红色的痘痘对我说，你看，这是蜘蛛痣吗？

我看着红色的痘痘说，这不是蜘蛛痣，是和蜘蛛痣很像的痣。你错了。

现在很多人都知道判断肝病的前提是蜘蛛痣、肝、黄疸，但有多少人真正见过蜘蛛痣呢？有多少人知道，就算有蜘蛛痣，也不一定是肝脏有问题。

蜘蛛痣和肝病，有什么样的关系？

蜘蛛痣喜欢出现在上腔静脉附近、面部、颈部、手臂部、肩膀部等.大多数蜘蛛痣患者同时出现肝病，所以蜘蛛痣常被称为& quot肝硬化& gt；

那么为什么肝硬化会导致蜘蛛痣的出现呢？

原来，当患者患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝脏的功能会下降，肝脏的主要功能是在一定程度上使雌激素失活。因此，肝脏不好的人会减少雌激素的失活，雌激素含量增加，特别是17-雌二醇和雌酮的增加，导致动脉毛细血管扩张。

此时，我们可以看到皮肤上的蜘蛛痣。所以大家会直接认为有蜘蛛痣=体内雌激素水平过高=肝脏有病。

事实上，任何导致体内雌激素水平过高的因素都可能促进蜘蛛痣的出现。

在这个阶段，6-10岁左右的女童的姑娘们正处于生长发育的旺盛期，体内的雌激素水平在不断提高，然后肝脏也不是特别发育好，所以可能会出现蜘蛛痣的现象。所以这个时候，你能说她是肝硬化肝病吗？显然你不能。

在怀孕期间，40左右的孕妇的女学生受到孕酮的影响，她们的雌激素水平也会上升。此时肝脏失活的速度低于雌激素分泌的速度，所以自然患者的雌激素水平会继续上升，出现蜘蛛痣的概率也会大大提高。

这和肝脏的质量没有直接关系。

所以，看到蜘蛛痣，不要以为是肝硬化引起的。可能是其他原因造成的。医生希望大家看到蜘蛛痣不要去想绝症。自己吓自己是最危险的。

出现蜘蛛痣就是肝硬化？也有可能是误诊

1，紫癜

这种现象是指毛细血管出血、溶血引起的皮下淤血，临床上多见于过敏症状，所以也叫& quot过敏性紫癜& quot。这种问题在一些儿童和青少年中很常见。过敏性紫癜引起的红点一般不会突出在皮肤的厕面上，而且非常光滑，与皮肤融为一体。

过敏性紫癜好发部位是下肢，红斑不消退。有时可伴有腹痛、关节痛和肾脏疾病。如果医生能及时排除患者的过敏原，过敏性紫癜会在短时间内恢复。

还有一种紫癜，是血小板减少引起的。这种紫癜会伴有多次出血的症状，所以和蜘蛛痣还是有很大区别的。

2，皮肤痤疮

皮肤长痘也会产生红点，是皮脂腺堵塞和细菌感染引起的一种皮肤炎症。常见的面部和胸背部位置，挖挤压时会出现米粒状的白色脂肪或浓稠的水，强力挤压可导致出血。

与蜘蛛痣也有明显区别，比如没有蜘蛛腿那样的毛细血管网，也没有抑制后消失的症状，有时还会出现瘙痒。

3，樱桃状血管瘤

与蜘蛛痣最相似的是樱桃状血管瘤，是毛细血管扩张引起的良性疾病，不会发展成癌症。目前，其发病机制尚不清楚。这种血管瘤的大小限制在2cm以内，少数会长得很大，颜色会是红色或紫色，但大部分是紫色的。

大多数患有这种疾病的人都是老年人。究其原因，与老年人新陈代谢下降和外周血管疾病有关。碾压不痛，但可以碾压。医生不建议这样做，这可能会导致感染。

总而言之，以上三种情况都可能有红点，有点类似蜘蛛痣，但周围几乎没有蜘蛛腿一样的毛细血管充血。所以和蜘蛛痣的鉴别是非常明显的，也可以看你身上的红色凸起是不是这样。

蜘蛛痣就是肝硬化？先弄清2点再说

第一，肝掌。又称朱砂掌，是指大拇指、小拇指根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血或者红色斑点，加压后会变白，降压后会恢复红色，手掌颜色正常。

这与体内雌激素水平有关，但基本上只有肝脏病变导致雌激素失活后才会出现，所以肝脏在鉴别肝脏疾病方面比蜘蛛痣更可靠。

第二，黄疸。肝脏是胆红素的重要排泄器官。肝脏有病，胆红素代谢就会出现问题，然后随血液来到全身，导致全身黄染，最明显的就是巩膜黄染。

总结：

综上所述，蜘蛛痣并不是评判肝病的唯一标准，但是如果肝脏出现了问题，那么蜘蛛痣90％会发生。所以你出现蜘蛛痣的时候不能过多担心也不能不担心，最好还是去医院做检查，以防万一。