"我不知道这是怎么回事。从冬天到夏天，我痒了半年多。去皮肤科看了药涂了吃了，但总是反反复复。最近痒的厉害，晚上睡不着。我真的不知道该怎么办！"

在胆胰外科会诊室内，张先生向医生诉说病情，撩起一只袖子，露出手臂上一连串抓痕。"也有背的，但是挠还是痒。这几天不只是痒，还容易累，提不起精神，肌肉酸痛。在我们这边做了检查，说我肌红蛋白以及心肌酶显著升高，免疫指标也出现异常,可能是肝脏有问题，所以我赶紧过来登记看看。"

医生仔细听了张先生的描述后，结合其病史，高度怀疑张先生的瘙痒和各种异常与肝脏上的肿瘤有关，于是完善了检查。最终，张先生被确诊为肝癌，需要及时手术。

一、皮肤莫名瘙痒，可能是肝脏发生病变了

临床上，皮肤瘙痒是肝脏病变的典型特征之一。:当肝功能下降时，胆汁分泌紊乱，并不断淤积，胆汁中的胆盐会结合胆红素，胆红素会回流到血液中，随血液循环流向全身。胆红素会使皮肤和眼睛发黄，胆汁酸盐会不断刺激皮肤的感觉神经末梢，表现为皮肤瘙痒。

需要注意的是，与普通的皮肤瘙痒不同，如果肝脏病变引起的皮肤瘙痒具有顽固性，基本不会自行缓解，使用止痒药也无济于事。严重，会影响正常生活，导致失眠、抑郁甚至自杀倾向。

所以在此提醒大家，当出现不明原因的皮肤瘙痒且长时间无法缓解时，要警惕是否是肝脏病变引起的，及时就医。

二、肝不好时，身体还会发出这些信号

1、腹胀腹痛

腹胀腹痛的症状很容易被误认为是肠胃不适。事实上，肝脏疾病也会发生，它们会表现为右上腹或中上腹隐痛、胀痛或刺痛，呈持续性,尤其是在晚上或从事体力劳动后。

2、消化道不适

具体表现为恶心、呕吐、食欲不振等。有些患者饭后会出现上腹部胀满的症状。

3、体重减轻

我没有刻意减肥，但是短时间内体重急剧下降，主要是肝脏病变带来的不适，导致食欲下降，营养吸收减少。

当出现上述疑似肝脏病变的症状时，不要犹豫，尽快去专业医院检查。以肝癌为例。目前主要的检查方法有血液学检查、影像学检查和病理学检查，即甲胎蛋白检测,或b超、CT、MRI、PET-CT、肝活检。如果发现异常，只有及时针对性的检查，才能找出原因，对症下药。

三、提醒：皮肤瘙痒也可能是这些疾病信号

1、甲状腺功能异常

无论是甲亢还是甲减，都可能出现皮肤瘙痒，但甲亢引起的瘙痒多为发展缓慢，皮肤多干燥，在冬季会加重。.

2、肾脏疾病

众所周知，肾脏的主要功能之一就是排毒。如果肾功能下降，排毒功能也会下降，导致体内毒素堆积，部分毒素会通过皮肤排出，刺激皮肤，引起瘙痒。另外，有些肾病患者为了做透析，需要严格控制水分，也会导致皮肤干燥瘙痒。

3、糖尿病

皮肤瘙痒也是糖尿病的主要症状之一。血糖特别高的时候，微血管的弹性和功能会受到不利影响，血管周围细胞的代谢功能也会下降，导致皮肤一遇到一点刺激就会变得非常敏感，瘙痒难忍。

4、肿瘤

淋巴系统、胃、肠、肝、卵巢、前列腺癌等肿瘤也可能会无故引起皮肤瘙痒。以淋巴瘤为例。同时，淋巴瘤会引起全身泛发性皮肤瘙痒，具有长期反复发作的特点，外涂或服用止痒药也无效。会伴有发热、短时间内体重减轻、盗汗、淋巴结肿大等症状，所以要提高警惕。

皮肤瘙痒很常见，有时候是小事，有时候隐藏着大问题。对于不明原因的持续性瘙痒，并伴有其他一些不舒服的症状，更要引起重视。消除常见瘙痒后，应尽快去医院，以免错过身体的求救信号，加重病情。#健康知识计划#

参考资料：

[1] 《皮肤长期瘙痒当心肝病》.大河报. 2021-10-21

[2] 《肝癌是隐形杀手？这些早期信号要重视！》.四川省人民医院。2021-03-05

[3] 《皮肤瘙痒原来和这么多病相关》.CCTV.2021-12-21

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