血常规的报告单上密密麻麻的各种指标看起来很多，其实只需要看那几个最关键的信息就够了。

你怎么想呢？别担心。今天我们一起来读一下血常规。

看完本文需要5分钟，看懂了以后自己判断只需要5秒哦(看完不信)。

血常规在临床上应用广泛。几乎只要孩子感冒发烧去医院，都会被要求先验血，验血结果是医生判断是否服用抗生素的重要依据。

虽然医生原则上应该遵守安排，但在当前的医疗环节中，仍然存在许多滥用抗生素的情况。有时候血常规提示开抗生素，没有细菌感染，是否有必要吃，需要进一步衡量。

所以家长们一定要自己学会看，好心里有个底，也好跟医生进一步交流。

血常规怎么看？

血常规上面的指标看起来很多，其实它们是由三部分组成：

白细胞相关指标

红细胞相关指标

血小板相关指标

划分如下：

这三部分分别代表什么意思，要怎么看呢？

简单来说：

如果宝宝生病感冒发烧了，需要判断是细菌感染还是病毒感染，那么只需要看白细胞相关指标；

判断宝宝是不是贫血，只需要看红细胞相关指标；

判断机体的凝血机制，就看血小板相关指标。:因为血小板参与止血和凝血，如果血小板低，可能会出现一些出血无法停止的情况，甚至可能危及疾病。

白细胞、红细胞、血小板，其实都是一个母体(骨髓)生的。如果三项都降低，就是骨髓造血功能的问题，血常规可以检查这些血细胞相关的问题，能做的参考有限。

一般给宝宝做血常规，大多是判断是什么样的感染，或者是不是贫血，其他方面用的不多。

所以，家长们主要就是看白细胞相关和红细胞相关指标,让医生来判断其他过于专业的事情。

白细胞相关指标

事实上，白细胞不是指一种细胞，而是五种细胞的总和，包括：

中性粒细胞，

淋巴细胞，

单核细胞，

嗜酸性粒细胞，

嗜碱性粒细胞。

在血常规上，这些细胞通常并排排列在白细胞之下，白细胞分为两部分：

一部分是这五种细胞的数量；

另一部分是这五种细胞的百分比，所以白细胞相关指标中有11种。

如下所示：

白细胞对于人体有非常重要作用，它是与疾病斗争的“卫士”：

当病菌(细菌或病毒)入侵人体时，白细胞可以通过毛细血管，集中在病菌入侵的部位，包围、吞噬、杀死病菌。白细胞的作用是抵抗感染，保护身体，所以白细胞数量多，提示体内很可能有炎症。

白细胞有五种，每一种都以不同的方式参与机体的防御反应。由于比较复杂，我就不一一介绍了。

判断是细菌还是病毒，主要是看这两种：

如果这两种数据增加或减少，中性粒细胞和淋巴细胞。可以大致判断是哪种感染。

中性粒细胞

中性粒细胞升高，一般认为是细菌感染。

因为中性粒细胞处于细菌入侵的第一线，当细菌入侵时，它们第一时间跑出去吞噬破坏，数量急剧增加，同时白细胞总数也会增加。

所以，如果血常规报告中中性粒细胞和白细胞同时升高，基本上说明是细菌感染。

淋巴细胞

淋巴细胞升高，一般认为是病毒感染。

淋巴细胞分为T细胞、B细胞、K细胞和NK细胞，主要参与机体的特异性免疫反应。换句话说，他们可以识别病毒。当病毒侵入体内时，这些淋巴细胞迅速增值，破坏病毒。

淋巴细胞增多的同时，中性粒细胞可能会减少，所以如果血常规报告中淋巴细胞增多，基本说明病毒感染。

C反应蛋白

C反应蛋白（CPR）是机体受到感染或者组织损伤时，血浆中急剧上升的蛋白质，不管是细菌感染还是病毒感染，c反应蛋白都可能升高。

但它对细菌感染更敏感，细菌感染时CPR中高度增高，病毒感染则可能不增或者轻度增高，所以一般医生认为通CRP高于20mg/L以上时，细菌感染的可能性比较大。

红细胞相关指标

红细胞相关指标主要是血红蛋白和红细胞。

血红蛋白下方有：

平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度；

红细胞又包括：

红细胞压积，平均红细胞体积，平均红细胞宽度。

这么多都代表什么意思呢，其实啊，这些是医生判断不同类型贫血用的，太专业的部分在此不赘述，作为普通家长，我们就看一个数据：血红蛋白。

血红蛋白

血红蛋白低，就提示贫血了。

临床上以低于110g/L为轻度贫血；

低于90g/L为中度贫血；

低于70g/L为重度贫血。

报告单上还有红细胞的分布、宽度、体积等，这些是帮助医生进一步判断血红蛋白减少的原因，婴幼儿绝大多数贫血都是缺铁导致的缺铁性贫血，这种补铁就能改善。

如果医生怀疑其他类型的贫血，还会要求做其他检查，这么专业的还是交给医生吧。

最后总结：

1、判断细菌感染还是病毒感染

如果中性粒细胞增多，提示细菌感染；

如果C反应蛋白高于20mg/L以上，提示细菌感染的可能性大；

如果只是淋巴细胞增多，提示病毒感染的可能性更大。

2、查看是否贫血

如果血红蛋白低，提示贫血，大多数补铁即可，如果怀疑其他类型的贫血，需在医生的安排下做进一步检查。

所以家长自己看血常规就只需要看这四种：

中性粒细胞，淋巴细胞，c反应蛋白，血红蛋白。

记住了，5秒内就能看懂哦！（其它的看复杂专业的交给医生看，家长看懂这四项够用了）

血常规只能作为参考

特别提醒：

血常规报告单只是临床上辅助诊断的参考，不代表就是绝对正确的答案，看懂血常规是一回事，血常规到底对疾病的诊断有多大意义又是另外一回事。

比如，疱疹性咽峡炎是病毒感染，但化验报告很多显示中性粒细胞、白细胞、c反应蛋白都增高的，这时候就不需要抗生素，如果医生经验不足，很可能就开了；

比如，皮肤长了疖肿，局部红肿渗液感染灶，不用化验也能判断是细菌感染；

比如，即使是细菌性感染，比如细菌性鼻窦炎，症状重的需要马上用抗生素，不严重的，大多可以再观察再决定是否用。

虽然验血报告能提示细菌感染还是病毒感染，但事实是白细胞高≠细菌感染，细菌感染≠要用抗生素，血常规对疾病的诊断和用药还是有限的，必须结合临床症状和医生的经验判断。

就算是咳嗽，医生也要看看咽喉，听听肺音，再作出判断，所以不建议大家拿到血常规不看医生就自行决定用药。

真正靠谱的医生，血常规只是简单参考，还会综合病史、体格检查、临床症状等等再作出判断的。

用心去完成一次诊疗，不仅需要花费更多时间精力去沟通，还对医生的专业要求很高，这样的医生，可遇不可求。

最后，一起来看个案例吧：

淋巴细胞增高，中性粒细胞下降

这是什么感染，看懂了，就留言。