上周，小青发现自己的癌胚抗原呈阳性。看着那个刺眼的字& quot巨蟹座& quot，小青担心自己得了癌症，就去咨询医生。

医生解释说，癌胚抗原属于肿瘤标志物的检查项目，呈阳性不代表一定得了癌症。建议小青做其他相关影像学检查后再看结果。

小青不解：什么是肿瘤标志物？没有肿瘤有可能检测阳性吗？

肿瘤标志物与肿瘤的关系

常用的肿瘤标志物可分为五类，即胚胎抗原、糖蛋白抗原、蛋白质抗原、酶和激素。

那么，肿瘤标志物升高是否意味着癌症？

事实上，肿瘤标志物升高并不代表患上癌症和肿瘤标志物不升高也不代表着就没有任何事，的肿瘤标记物并不是诊断肿瘤的绝对证据。如果患者发现自己有一种或多种肿瘤标志物升高，那只能说明患某种癌症的风险增加了。

因为除了肿瘤，一些良性疾病甚至健康人在检查时也可能发现肿瘤标志物的升高。

比如，当患者患有直肠息肉、慢性结肠炎等良性肠道疾病时，肿瘤标志物中的癌胚抗原就会升高。此外，有饮酒、吸烟习惯的人群水平也会升高，有报道称服用阿仑膦酸钠片导致骨质疏松老年女性癌胚抗原反复轻度升高。

肿瘤的诊断除了肿瘤标志物外，还需要结合临床症状、影像学检查等手段进行综合评估，肿瘤的诊断还需要组织或细胞病理学的基础。

10种常见肿瘤标志物参考值以及临床意义

临床意义：最常用于原发性肝细胞癌，其他也可用于生殖细胞癌，如睾丸癌和精原细胞瘤。

癌胚抗原（CEA）正常参考值：5ng/ml。

临床意义：一般只在中晚期升高，有广泛的肿瘤可导致水平升高，不适合早期发现和鉴别。肿瘤的类型和特异性包括70%的结肠直肠癌、55%的胰腺癌和50%的胃癌。

糖类抗原125（CA125）正常参考值：35U/ml。

临床意义：最常用于卵巢癌，乳腺癌、胰腺癌、胃癌等妇科肿瘤也会增多。

糖类抗原15-3（CA15-3）正常参考值：25U/ml。

临床意义：常用于乳腺癌，但原位癌增加不明显，卵巢癌、胰腺癌、直肠癌也会增加。如果比治疗前高，说明病情可能恶化。

糖类抗原19-9（CA19-9）正常参考值：37U/ml。

临床意义：常用于胰腺癌的诊断，肝癌、胃肠道肿瘤也可增加。

糖类抗原50（CA50）正常参考值：20U/ml。

临床意义：与CA19-9具有一定的交叉抗原性，是一种非特异性的光谱标记物，常见于消化道肿瘤，如胰腺癌、胃癌等，在肿瘤筛查中具有重要作用。

糖类抗原242（CA242）正常参考值：20U/ml。

临床意义：可用于胰腺癌、结直肠癌、胃癌，尤其是胰腺癌，术前水平比CA19-9更能准确反映预后。

糖类抗原72-4（CA72-4）:男性正常参考值4U/ml；雌性6U/ml

临床意义：常用于检测胃癌，也可增加卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。

鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）正常参考值：1.5ng/ml。

临床意义：用于检测鳞状细胞癌，包括宫颈癌、肺鳞癌等。其上升程度与恶性程度有关。

神经元特异烯醇化酶（NSE）正常参考值：15.0毫克/毫升。

临床意义：神经元和神经内分泌细胞的特异性标志物，如神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌、小细胞肺癌等。

发现肿瘤标志物异常？应该怎么办？

虽然肿瘤标志物是无创检测，但不建议无症状人群用这种方式进行普查。推荐45岁以上，有肿瘤家族史，从事特定行业等具有肿瘤高危因素的人群，可每年检查一次。#清风计划##39健康超级团##防癌手册#

参考资料：

[1] 《癌胚抗原阳性就是癌变？》.人民健康网. 2020-01-08。

[2] 《被称为癌症之王的肺癌，肿瘤标志物检测为何如此重要？》.实验室医学网络。

[3] 《肿瘤标志物筛查更适合高危人群》.人民日报2019-05-04。

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